여성간호학 분만실 실습보고서 사례연구 간호과정

소개

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목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 진단검사
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

I. PBL을 통한 간호사례
김○○님은 만 29살 multi 산모로 산과력은 1-0-0-1이다. 첫째 아이는 NSVD시도 중 응급으로 c-sec을 하였다. 대상자는 본원에서 2014년 9월 29일 c-sec 위해 2014년 6월 23일 24+1wks로 처음 OPD를 방문하였다. EDC는 2014년 10월 12이다. 대상자는 흡연력과 음주력은 없으며 생리 주기는 28~29일 주기로 기간은 4~5일이며 생리양은 보통이다. 과거력으로 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기는 없었고 수술력으로는 2013년 c-sec 이외의 수술은 하지 않았다. 배변과 배뇨장애는 없고 수면장애도 없다.

2014년 6월 23일 G.A 28+1 BP：90/50mmHg이고 BPD는 24+3, F.L은 25+6, A.C는 24+0, EBWt.는 736g이었다.
2014년 7월 21일 G.A 28+1 BP：90/60mmHg이고 BPD는 29+4, F.L은 29+5, A.C는 28+4, BWt.는 1353g이었다.
2014년 8월 18일 G.A 32+1 BP：100/60mmHg이고 BPD는 34+4, F.L은 35+0, A.C는 31+4, EBWt.는 2094g이었다.
2014년 9월 01일 G.A 34+1 BP：100/60mmHg이고 BPD는 35+4, F.L은 35+4, A.C는 32+6, EBWt.는 2389g이었다. 임신성 당뇨 검사인 Oral GTT 결과 121mg/dl 으로 정상이고 초음파 검사 결과는 태아의 상태가 전반적으로 좋은 상태였다. 임신성 당뇨 검사인 Oral GTT 결과 121mg/dl 으로 정상이고 초음파 검사 결과는 태아의 상태가 전반적으로 좋은 상태였다.
2014년 9월 15일 G.A 36+1 BP：100/80mmHg이고 BPD는 36+3, F.L은 37+1, A.C는 33+3, EBWt.는 2613g이었다.
2014년 9월 24일 G.A 37+3 BP：80/40mmHg이고 BPD는 38+1, F.L은 38+5, A.C는 34+3, EBWt.는 2941g이었다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ(2012), 최연순 외 저, 수문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외 저, 현문사
· 간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순 외 저, 현문사
· 기본간호학Ⅰ(2010). 변영순 외 공저, 계축문화사
· 간호 진단과 중재, 이은옥 외, 서울 대학교 출판부
· 출산 준비 교육이 초산모의 입원 시 불안, 분만 진통 및 분만 경험 지각에 미치는 효과, 김순희, 병원 간호사회