뇌졸중, 두개내압 상승 환자 간호 A+ 피드백완료

목차

1. 뇌졸중환자 간호
2. 두개내압 상승 환자 간호
3. Reference

본문내용

- 병태생리
: 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산문을 제거함. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상됨. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지함. 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈형상으로 뇌기능이 손상되는 것으로 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킴.

- 임상증상
(1) 초기 경고증상: 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식 못함.
고혈압성뇌졸중의 전구증상: 후두부, 목 뒤의 심한통증, 현기증, 실신, 일시적 마비, 코 출혈, 망막출혈
색전성 뇌졸중은 전구증상 없이 나타날 수 있음.
혈전성 뇌졸중은 일시적 반신부전마비, 언어장애, 시체 한쪽의 지각이상이 나타나지만 쉽게 인지 못함.

(2) 인지변화
: 편측부전마비, 공간소유 수용 감각 기능장애, 기억력과 판단력, 의사 결정 능력의 손상, 업무수행 능력 등 사정함, 좌뇌 손상 시 실어증, 실독증, 실서증, 조심성 높아짐. 우뇌 손상 시 결손인식 안되고, 지남력 상실, 충동적, 판단력 저하 ,인격변화 등이 나타남.

(3) 운동장애
: 초기단계(이완성 마비가 나타나 심부건 반사↓, 편측이 늘어짐, 심부건반사 회복 시 강직↑, 굴곡자세, 사지 경축 초래, 심부건 반사 항진됨), ROM의 제한, 이완성이나 강직성 마비에서 어깨관절의 탈구.
고유 감각, 머리와 체부의 조절기능, 균형감, 조정감, 걸음걸이 사정, 신경성 방광과 장 문제 발생.

참고자료

· 박상원, 2014, 『Electrocardiography Changes after Stroke』, 33-36
· 성인간호학 하권, 황옥남 외, 현문사, 2017, p 397~454
· 핵심건강사정, 권소희 외, 수문사, 2017, p97~117, p381~386
· https://acls-algorithms.com/adult-stroke-algorithm/
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/lifehealth/lifeHealthDetail.do?healthyLifeId=26709
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=657&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b8&CONT_SRC=CMS