아동간호학 급성 경부 임파선염, 편도선염 케이스스터디 (고체온, 급성통증)

소개

간호진단 3개, 간호과정은 2개입니다.
oooo와 관련된 고체온
oooo으로 인한 000000와 관련된 급성통증
복합적 요인(0000, 0000)과 관련된 영양 부족 위험성
진단에 맞춰서 간호과정 잘 작성했다고 칭찬받은 자료입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1) 대상자 선정 이유
2) 일반적 사항
3) 건강문제
4) 활력징후(BT)
5) 진단검사
6) 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

림프절(임파선)이란?
생체 내에서 전신에 분포하는 면역기관의 일종으로, 내부에 림프구 및 백혈구가 포함되어 있다. 전신에 분포하나 겨드랑이, 사타구니, 목 등의 신체 부위에 림프절이 많이 모여 있다.
각 림프절은 림프관에 의해 서로 연결되어 있으며 림프절에서는 림프관을 타고 림프절로 들어온 외부 항체 등에 대한 탐식작용 및 항원제시, 항체생성 림프구의 증식 등 일련의 면역반응이 일어난다.
림프절은 감염 등으로 인체 내에 들어온 병원체를 인식하여 면역반응을 일으키는 데 관여한다. 외부
항원을 인식한 B림프구는 림프절 겉질의 종자중심에서 증식하여 외부항원에 대항할 항체를 생성하고 이러한 림프구의 증식으로 인해 림프절이 커지게 된다. 감기에 걸렸을 때 편도가 붓는 것은 호흡기 바이러스가 목구멍을 통해 몸에 들어오고 이에 대응하여 목구멍 부근에 존재하는 림프절의 일종인 편도 내에서 바이러스에 대한 항체를 생성하는 B림프구를 포함한 백혈구가 증식하기 때문이다.

<중 략>

대상자 선정 이유
병동에 3세 미만의 영유아들이 대부분이었다. 사실 이런 3세미만의 어린 아이들이랑은 대화가 잘 되지 않아 영유아로 대상자를 선정하면 사정하는데 어려움이 있을 것 같았다. 또한 EMR에는 진단명과 증상 등이 적혀 있지만 겉으로 보기에는 아주 괜찮아 보이는 아이들이 많았다. 그래서 어떤 아동으로 대상자를 선정할지 고민하고 있었는데, 화요일에 입원한 아이가 눈에 들어왔다. 임파선염과 편도염으로 계속 열이 있어서 한 시간 마다 체온을 측정하러 갔기 때문에 아이와 대화도 많이 할 수 있었고, 열이 계속 높은 상태이다가 37.5℃ 밑으로 떨어지면 좋아하던 아이의 모습이 뭔가 짠하고 기억에 남았다. 또 열 때문에 춥거나 덥다고 말로 잘 표현했고, 목이 아파서 밥을 못 먹겠다고 말하는 등 불편한 점이 있으면 말로 잘 표현했다. 이런 점에서 다른 아동들보다 간호사정이 쉬웠고, 고체온과 통증에 관련된 간호진단이 바로 떠올라서 이 아이로 대상자로 선정하였다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ/수문사/송경애 박형숙 홍영혜 이강이 외/2017
· 아동간호학Ⅰ,Ⅱ/수문사/김희순 외/2018
· 간호과정의 이론과 적용/수문사/성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희/2013
· 간호과정/정문각/성미혜 외/2014
· 약학정보원
· 대한진단검사의학회