가와사키 아동실습 간호과정 a+

소개

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목차

1. 신체 계통별 사정 내용
2. 진단검사(지침서 참고)
3. 약물에 대한 정보
4. 간호과정 적용
5. 참고문헌

본문내용

1) 신체 계통별 사정 내용
피부
손바닥과 발바닥에 홍반이 있고 다른 부분은 정상적이다.
머리
특이사항 없이 성장연령에 맞게 성장되었다.
안면
홍조가 관찰되며 그 외 특이사항 없이 성장연령에 맞게 성장되었다.
귀
특이사항 없이 성장연령에 맞게 성장되었다.
눈
양 눈에 결막염이 관찰되었다.(추가)
코
특이사항 없이 성장연령에 맞게 성장되었다.
입과 목안
딸기 혀가 관찰되었으며 목통증을 호소중이다. 그 외 특이사항 없다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
- 보호자 : “애가 일주일부터 열이 계속나요. 괜찮나요?”
- 보호자 : “해열제를 먹여도 열이 안떨어져요”
객관적 자료
- 3/16 WBC 13,930/mm3
- 내원 당시 체온 38.8도
- 진단명 : Kawasaki’s disease
- 3/16 ESR 47mm/hr
- 입원 전 처방된 약물 : 해열제

간호진단
#1 혈관 내 염증 진행 과정과 관련된 고체온

간호목표 (기대되는 결과)
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상체온을 유지한다.
단기목표 : 대상자는 1일 이내 체온이 37.5도까지 감소한다.

참고자료

· 박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권. 현문사.
· 박호란 외 공저(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권. 현문사.
· 네이버 백과 가와사키병 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2841215&cid=56738&categoryId=56738
· 서울대학병원 의학정보 : http://www.snuh.org/
· 성미혜 외 공저(2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/