<A+자료> 성인간호학실습 - 당뇨, 당뇨발 케이스 스터디(case study), 진단 2개, 간호과정 2개

소개

" 성인간호학실습 - 당뇨, 당뇨발 케이스 스터디(case study), 진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호 사정
4. 간호 진단
5. 간호 과정
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

1. 서론
질병관리본부의 국민건강통계 자료에 의하면, 우리나라 만 30세 이상 성인의 유병률은 2001년 8.6%에서 2017년 약 10.4%로 약 1.6%증가하였다. 고령 사회로 접어들면서 당뇨병 이환율도 점점 더 증가하는 추세를 보이고 있으므로 더욱 양질의 간호를 제공하기 위하여 본 연구가 필요하다.

2. 문헌고찰
<당뇨병 (Diabetes Mellitus)>
01.당뇨의 정의
WHO의 정의에 따르면 당뇨병이란 만성 고혈당 상태(혈중 포도당 농도의 과잉상태)로서 그 원인에는 다수의 환경인자, 유전인자 및 그들의 복합인자가 있는데, 고혈당은 인슐린의 결핍 또는 인슐린과 길항작용이 있는 호르몬의 과잉에서 기인한다고 추정된다. 이 불균형에 의해 당질, 단백질, 지질대사 이상이 야기된다. 그 중대한 결과로서, 당뇨병에 특징적인 여러 증상, 케톤산증(당뇨병성 혼수), 신장, 망막의 혈관병변, 말초신경장애, 고도의 동맥경화증, 발이나 다리의 절단 등이 초래되는 병이라고 되어 있다.

<중 략>

#1 수술 후 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상

간호진단
#1 수술 후 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
<주관적 자료>
- “가슴이 너무 답답해.”
- “계속 가래가 나오는데 어떻게 좀 해줘.”
- “기침이 심해서 숨을 못 쉬겠네.”
- “콧물 때문에 코가 너무 막혀.”
<객관적 자료>
-대상자가 수차례 코를 푸는 것을 관찰함.
-대상자가 수차례 가래를 뱉는 것을 관찰함.
-대상자가 얼굴이 붉어질 정도로 기침을 하는 것을 관찰함.
-대상자가 숨을 쉬기 위해 코를 벌렁거리는 모습을 관찰함.
-수술 후 대상자가 숨을 내쉬면서 용량 폐활량계를 사용하는 것을 관찰함.
-x/xx only cleaning or debridment of wound OP를 위해 general 마취 시행함.
-ABGA 결과 PO2: 65.4mmHg, O2 Sat 92.1 % 측정됨.
-Sp O2 85% 측정됨.
-Nasal O2 1L inhalation 적용중임.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 고자경 외, 퍼시픽 북스, 2017
· 해부·병태생리로 이해하는 성인간호학, 차봉수, 도서출판 정담, 2018
· 성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2016
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남 외, 현문사, 2013