노인간호학 실습보고서

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목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 사항

Ⅱ. 간호 사정(NANDA)
1. 건강증진(Health Promotion)
2. 영양(Nutrition)
3. 배설(Elimination)
4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
5. 지각/인지(Perception/Cognition)
6. 자아인식 (Self-Perception)
7. 역할관계 (Role Relationship)
8. 성 (Sexuality)
9. 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance)
10. 삶의 원리 (Life Principles)
11. 안전/ 보호 (Safety/ Protection)
12. 안위 (Comfort)
13. 성장 /발달 (Growth/Development)

Ⅲ. 객관적 자료

Ⅳ. 간호진단 및 간호계획

Ⅴ. 간호수행 및 간호평가

Ⅵ. 보건교육
1. 보건교육과정 계획서
2. 교육평가

VII. 대인관계

VIII. 문헌고찰
1. 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)[뇌경색]
2. 편측 마비
3. 건초염[건막염]

Ⅸ. 윤리집담회

본문내용

1. 정의
뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태

2. 위험요인
고혈압, 당뇨병, 심장병, 나이(고령), 유전적 요인, 고지혈증 및 동맥경화, 흡연과 음주, 비만 및 운동 부족, 과로와 스트레스

3. 원인
-혈전성 뇌경색 : 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막혀서 혈류량이 부족해지고 산소가 모자라져 뇌조직이 죽게된다. 대체로 병이 계속 나빠지는 경향이 있다. 대게 환자는 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 발생한다.

-색전성 뇌경색 : 색전은 혈전이 혈관을 막기도 하고, 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 말한다. 죽상동맥경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 색전이 뇌혈관을 따라 흘러가다 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래의 뇌조직이 죽는다. 따라서 동맥의 끝부분인 큰골의 피질에 잘 생기고, 부분적으로 핏줄이 터지기도 한다. 피가 제일 많이 가는 중대뇌 동맥에 흔하다.

4. 증상
일반적으로 뇌경색은 증상이 비교적 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다. 그리고 일반적으로 한쪽 팔, 다리에 증상이 나타난다.
① 한쪽 방향의 얼굴, 팔, 다리에 먹먹한 느낌이나, 저린 느낌과 함께 힘이 빠지는 마비 증세가 올 수 있다. 이런 증세는 같이 발생 할 수도 있고, 한 가지씩 따로 올 수도 있다. 마비의 정도도 다양해서 손이 약간 어둔해지는 느낌이 드는 정도이거나, 걸을 때만 이상을 느낄 수도 있다.
② 입술이 한 쪽으로 돌아갈 수 있으며, 말이 어눌해져 술 취한 사람처럼 말한다는 얘기를 들을 수 있다. 본인은 잘 인식하지 못할 수도 있으며 주위 가족들이 먼저 이상하다고 얘기할 수도 있다.
③ 어떤 경우에는 본인의 의사를 잘 표현해내지 못하거나, 상대방의 얘기를 이해하지 못하고 엉뚱한 얘기를 하는 언어 장애가 발생할 수 있다.

참고 자료

조경숙 외(2014), 제6판 성인간호학 하, P460~473, 현문사
최영희 외(2015), 제5판 노인과 건강, 202~207, 현문사
[네이버 지식백과]뇌졸중 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과]편측 마비 [hemiplegia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 건막염 [tenosynovitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원