급성신부전증Case study(신기능장애와 관련된체액과다,식욕부진 및 오심과 관련된 영양장애 영양부족)

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목차

1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#1 신기능장애와 관련된 체액과다

간호목표(Nursing goals)
<장기목표>
1.대상자는 일주일 이내에 부종이 감소한다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내에 검사수치가 정상범위를 유지한다.

간호계획(Nursing plans)
계획
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 부종상태를 사정한다.
3. 대상자의 체액과다 징후를 사정한다.
4. 대상자에게 구강간호를 제공한다.
5. 대상자에게 처방된 약물을 제공한다.
6. 대상자의 수분섭취를 제한하고, 식이에 대한 내용을 교육한다.
이론적 근거
1. 활력징후를 통해 대상자의 현재 상태를 파악하고 기초자료를 제공해준다.
2. 정수압이 상승하면 수분이 모세혈관 밖으로 빠져나와 다리에 부종을 일으킨다.
3. 체액과다 징후는 부종, 호흡곤란, 알부민 수치 저하, BUN, Cr 수치 증가이다.
4. 구강간호를 제공함으로써 입안을 깨끗하게 하고 이물질을 제거할 수 있다.
5. 이뇨제를 제공함으로써 소변의 양을 감소시킬 수 있다.
6. 수분제한은 세포 밖의 양을 감소시키는데 도움을 주고, 식이교육을 함으로써 부종을 감소시킬 수 있다.

참고 자료

성인간호학 상권 (현문사)-2018-
성인간호학 하권 (현문사)-2018-
임상실습지침서 참고
간호진단, 중재 및 결과 가이드(현문사) -2019
보건 복지부
약학정보원 www.health.kr
질병관리본부: http://health.cdc.go.kr
의학 백과
간호과정과 비판적사고(2015). 현문사