1.서론
뇌질환의 문제발생요인으로 두부 손상은 교통사고나 산업재해 등에 의한 그 외에 많은 발생률을 보이며 사회적 문제로도 대두되고 있다. 실제 두부외상의 전체 사망자 수는 3%를 차지하고 있으며 산업재해 사고에 관한 노동부 통계에 관한 두부외상이 5.2~6.2%를 점유하고 있다. 두부외상을 입은 대상자의 5%를 차지하고 있는 것이 경막하 출혈(Sudbural hemorrhage)으로 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분비물이 축적되는 것으로 혈종이 삼투압에 의해서 커지게 되면서 뇌에 치명적인 손상을 입혀 신체적, 정신적 문제를 일으킨다.
위 케이스의 대상자는 외상에 의한 Traumatic SDH를 진단받고 치료를 받고 있었다. 이에 어떠한 치료를 받고 어떠한 약물을 처방받는지 심층적으로 다뤄보기 위하여 위 CASE의 대상자로 선정하게 되었다.
3. 문헌 고찰
질환명: Subdural hemorrhage
정의
: 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.
원인
문헌조사:
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제(anticoagulant)를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
참고자료
· 약물 및 용어) - http://www.kimsonline.co.kr
· 성인간호학
· 기본 간호학Ⅰ, POTTER PERRY, 엘스비어 코리아
· 간호학 핵심요약집 성인간호학1,2, 에듀팩토리
· 최신 임상 간호 매뉴얼
· 정신건강간호학
· 건강사정
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