성인간호학실습_외이도염 [간호진단 8개 & 간호과정 3개]

소개

성인간호학실습_외이도염 [간호진단 8개 & 간호과정 3개] 입니다!

목차

1. 일반정보

2. 병력
1) 주증상(chief complaints)
2) 현병력(present illness)
3) 과거병력(past history)
4) 가족력
5) 질병진행과정

3. 질병기술
1) 악성 외이도염(malignant otitis externa)
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

4. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사

5. 약물

6. 특수치료 및 수술

7. 간호과정
1) 간호과정 적용

본문내용

1.주증상(chief complaints) :
“오른쪽 귀가 너무 쑤시면서 아프고 간지러워요”

2. 현병력(present illness):
2018.10.15.~2018.10.17. DM foot with infection으로 본원 OS입원 후 Otalgia Rt x2 weeks 있어 ENT로 전과하여 퇴원하였으며 본원 입원 중 진행한 18.10.15 S/P Excisional biopsy, Rt & type│v-tube insertion 하였음.18.10.26에는 ENT로 재입원하여 현재 Malignant otitis externa (악성 외이도염), polyp of middle ear (중이의 폴립)을 병명으로 진단 받았음. 10.26에 시행한 Otorrhea culture상 MRSA보고되어 항생제 치료요법 (Tapocin + Tabaxin)을 시행하였으나, Tabaxin 부작용으로 Pancytopenia 증상으로 11.2 Lab상 / RBC2.31/ Hb7.4 /Hct22.9 /PLT109로 Anemia있어 PRBC 수혈 받았으며, 11.05에는 op로 Transmeatal aural polyptectomy를 시행하였으며 11.12에는 OP로 intact canal wall mastoidectomy를 시행하였으며, 현재는 안정을 취하며 경과를 지켜보는중.

3.과거병력(past history):
-Hypertension 30 years
-DM 30years (tresiba 40unit: 18.10.17퇴원 후 저혈당이 무서워서 한번도 안 맞음.)
-2008년 Neurogenic bladder으로 cysto/tat / OO병원, OO병원에서 한 달에 한번 교환함.
-2014년 gastric cancer OP / OOOO병원
-2017년 Transphalangeal amputation proximal phalanx 4th toe foot /안양 000병원

참고자료

· 외이도염 [otitis externa] (국가건강정보포털 의학정보)
· 약학정보원