[성인간호학실습] 급성림프성백혈병 케이스스터디, ALL Case study, 간호진단 8개, 간호과정 3개

소개글

"[성인간호학실습] 급성림프성백혈병 케이스스터디, ALL Case study, 간호진단 8개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 신체검진
1. 일반적인 모습
2. 의식상태
3. 머리
4. 눈
5. 코
6. 귀
7. 구강
8. 목
9. 심혈관계
10. 호흡기계
11. 소화기계
12. 비뇨기계
13. 근골격계
14. 신경계
15. 피부
16. 혈액
17. 내분비계

Ⅱ. 검사소견
1. 임상병리 검사 소견
2. 방사선 검사 소견
3. 의학적 처치

Ⅲ. Problem List

Ⅳ. 우선순위

Ⅴ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅵ. 참고문헌

Ⅶ. 부록
1. 항암화학요법 후 증상에 따른 식사 조절 방법 교육자료
2. 낙상예방 교육자료

본문내용

▶ 검사의 의의(9/3)
* 급성 백혈병의 경우 WBC, Hct, PLT가 감소합니다. WBC(3.40▼) 감소에 의해 감염에 취약해지고, Hct(30.00▼) 감소로 빈혈이 발생하고, PLT(44.00▼) 감소로 인해 출혈이 발생 할 수 있습니다. 또한, 항암치료를 할 경우에 암세포뿐만 아니라 정상세포도 죽이게 됩니 다. 이러한 감수성을 이용하여 치료를 하게 되는 것인데 그로 인하여 WBC, RBC(3.02▼), Hb(10.50▼)가 현저히 감소하게 됩니다. 이로 인하여 빈혈, 오심, 구토 등의 부작용이 발 생합니다.
MCV(99.30▲), MCH(34.80▲)의 증가로 빈혈이 있음을 알 수 있고, MPV(9/1 13.30▲) 증가로 혈소판에 이상이 있음을 알 수 있습니다. NEUT(72.60▲) 증가로 감염과 스트레스 를 의심할 수 있고, LYMP(9/1 13.00▼) 감소로 면역력이 저하되었으므로 감염에 조심해 야합니다.
* K(3.2▼) 감소로 오심, 구토가 등의 항암치료의 부작용이 발생할 수 있습니다. Protein (6.1▼) 감소로 출혈에 조심해야하고, 영양보충 권장합니다.

<중 략>

입원과 관련된 여가활동 부족

S : “답답해. 나가서 산책하고 싶다.”
“퇴원 언제 할 수 있으려나?”
O : 복도를 자주 걸어 다니는 것을 관찰함.
간호사 선생님께 퇴원이 언제냐고 묻는 것을 관찰함.
보호자에게 나가고 싶다고 답답하다고 말하는 것을 관찰함.

빈혈과 관련된 낙상 위험성

S : “어지럽다.”
“몸에 있는 줄이 움직일 때 불편해요.”
“몸이 안 좋아”
O : PICC 유지 중임.
general weakness 있음.
side rail을 올리지 않고 있는 것을 관찰함.
6개월 전에 낙상 경험 있음.
낙상 점수 25점, 저위험군임(9/1 8:00)

참고 자료

박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주(2016). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사
박정숙, 박경순, 서인주, 송미숙, 유명란, 이지현, 이혜란, 임경희, 조명옥, 최은희, 황선영 외 (2018). 성인간호학2. 서울 : 현문사
서울대학교출판문화원(2014). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학교병원 간호본부
이영휘 외(2013). 성인간호학 VOLUME2. 서울 : 정담미디어
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외(2019). 성인간호학 (하). 서울 : 현문사