Vsim 케이스- Henry Williams part.2

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목차

1. 간호력
1-1) 시설노인 건강력 조사
1-2) 노인 우울척도(Geiatric Depression Scale, GDS)

2. 질병에 대한 기술
1) 병인론
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호

3. 투약

4. 특수치료 또는 프로그램

5. 간호과정
① 복합적 요인과 관련된 불안
② 우울과 관련된 수면장애
③ 역할 편중과 관련된 돌봄제공자 역할 부담감의 위험성

6. 참고문헌

본문내용

시나리오: Henry Williams는 69세의 남성으로 5일 전 점진적 호흡곤란으로 입원했다. 대상자는 오늘 오후 늦게 지역 재활원으로 퇴원할 것이다. 대상자는 몸이 허약하여 폐 재활이 서서히 진행되어 왔으며 대체로 피곤하고 잦은 기억력 상실을 겪고 있는 아내를 걱정한다. 대상자는 많은 말을 하지 않았지만, 우울증이나 잠재적 수면 문제가 걱정된다. 그의 활력징후들은 안정되어 있고 저녁에 호흡곤란을 방지하기 위한 산소요법을 적용하고 있다. 대상자는 퇴원할 때 자신의 약물치료, 장기요양시설에서 받게 될 진료, 보험 적용에 대한 교육이 필요할 것이다. 의약품 조정 문서도 수행해야 한다. Henry는 일주일 정도 치료를 받고 나서 아내와 함께 요양원에 들어갈 계획이다.

1. 간호력
이름(Name): H____ ________
나이(Age): 69
성(Sex): 남 M
시설 입소일시(Date od admission): 2020.08.30. (간호사정 5일 전 입원)
진단명(Medical Diagnosis): (주진단)COPD(만성폐쇄성폐질환) 악화
주증상(C.C): General Weakness
결혼여부(Martal Status): 기혼
질병진행과정(Proess of Disease): 호흡곤란 증세 치료 후 COPD 악화 진단 받음. 현재 회복 중 상태로 통증 혹은 특이소견 없음. conservative management받고 호흡재활치료 위해 재활치료센터로 전과 예정

1-1) 시설노인 건강력 조사
A. 일반정보
환자이름: Henry Williams 성별: 남 나이: 69세
입소일시: 2020년 8월 30일 7am 주민등록번호: 510103-1******
생년월일: 1951.01.03. 진단명: 만성호흡기병 악화 입소방법: 도보
입소시 동반자: 가족(며느리, 아내) 입소전 거주지: 집
B. 건강관련 정보
1. 입소동기: 밤중에 점진적 호흡곤란을 경험하고 입원함. COPD 악화 증세 진단받음.

참고 자료

박명화 외. (2017). 노인간호학. 정담미디어.
윤은자 외. (2020). 성인간호학 II. 수문사.
김조자 외. (2017). 비판적 사고를 적용한 간호과정(2017). 수문사.
약학정보원 홈페이지, http://www.health.kr/main.asp
서울아산병원 홈페이지, 건강정보-질환백과, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
질병관리본부, 건강정보, 만성폐쇄성폐질환, http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=F7F53A5033
MSD 매뉴얼 일반인용, 만성폐쇄성폐질환(COPD), https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%A7%8C%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98-copd/%EB%A7%8C%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98-copd