1. 연구의 필요성 및 목적
처음으로 신생아 중환자실 실습을 나오게 되었다. 첫날 25일 입원 중인 아기는 총 세 명이었고 두 명은 황달로 인하여 광선치료 요법을 시행 중이였기 때문에 여태까지 이론으로만 배웠던 황달 간호 중재를 직접 보게 되었다. 대상 신생아의 입원 시 빌리루빈 수치는 19.9mg/dL로 정상 수치보다 높았고 피부는 노란색을 띈다고 하였다. 신생아 황달은 여러 요인들의 의하여 나타날 수 있는 신생아기에 흔한 질환이다. 그러나 오랜 기간 방치하게 된다면 신경계 손상으로 이어질 수 있기 때문에 반드시 치료가 필요하기 때문에 매우 흔하지만 중요한 질환인 신생아 황달을 이번 케이스로 주제로 선택했다.
2. 사례연구기간 및 방법
김00 산모 아기를 직접 관찰하고 사정하였고 EMR을 통한 진단 검사, 간호 기록지, 경과 기록지, 의사 처방 등을 참고하였다. 또한 간호사 선생님께 질문을 통하여 정보를 얻었고 이외에는 인터넷 검색과 아동 간호학 교재에서 자료를 얻어서 연구를 진행하였다.
3. 질환에 대한 문헌고찰
※ 신생아 황달(Neonatal Jaundice)
1) 정 의
황달은 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하여 피부에 빌리루빈이 축적되어 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것을 말한다. 황달이 발생하는 원인은 매우 다양하나 출생 직후의 신생아에서 나타나는 황달은 성인의 황달과는 다르며 치료에도 차이가 있다.
신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰될 정도로 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다. 신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때에는 어떤 종류인지를 우선적으로 감별해야 한다.
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