아동간호학 폐렴케이스스터디 (간호진단3개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰-폐렴
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방방법

Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 질병양상(건강력) : 질환에 대한 문헌고찰
4) 과거력
5) 신체검진
6) 치료계획
10) 진단적 검사

3. 간호과정 적용
1) 감염과 관련된 고체온
2) 기도분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상
3) 호흡부전과 관련된 활동의 지속성 장애 위험성

본문내용

1. 문헌고찰-폐렴
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

3) 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.

폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다.

<중 략>

Ⅱ. 간호사정
1) 일반적 사항
성명 : 김○○
성별 : 남
연령 : 12개월
키 / 체중 : 11.5kg
진단명 : 폐렴
입원기간 : 2020.05~18

2) 간호력
(1) 입원경험
입원경험이 있습니까?

(2) 현재입원
병원에 왜 입원하는지를 알고 있습니까? 알고있음
누가 설명했습니까? 의사와 간호사의 말을 통해 알게됨

(3) 개인위생
혼자 입을 수 있습니까? n
혼자 세수합니까? n
혼자 머리를 빗을 수 있습니까? n
혼자 이를 닦습니까? n
식사 전에 손을 씻습니까? n
목욕은 얼마나 자주 합니까? “2~3일에 한번하는 데 병원와서는 애가 열도 나고 그러니까 목욕은 잘 안해.”

참고 자료

기본간호중재와 수기. 수문사. 2008
인간호학Ⅰ, 수문사
아동청소년 간호학. 신광출판사
기본간호 중재와 수기. 수문사
기본간호학Ⅱ. 정담미디어
아동건강간호학➋ p.111, 김희숙 외, 군자출판사, 2012
아동간호학 실습지침서, 김희숙 외, 신광출판사, 2012