간호과정 / CASESTUDY / 요로감염 간호와 관련된 지식부족

소개글

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목차

1. 간호과정 사례
2. 조별 토론질문
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 간호과정 사례

17개월 된 효린이(성별 : F, 키 84cm, 체중 10.8kg)는 2016년 3월 2일경부터 38℃ 이상 계속되는 발열이 있었고 3월 3일 응급실에 내원하여 해열제만 복용하고 귀가하였다가 집에서 39℃ 이상의 발열과 전신적인 허약감과 보챔, 설사, 식욕부진을 보여 3월 4일 외래를 통해 입원하였다.
UTI로 진단받아 현재 정맥주사를 맞고 있으며 rounding 시 효린이가 계속 칭얼거리고 어머니가 “애가 열나는 것 같은데 체온 좀 재 주세요, ”귀체온계는 38도가 넘는데 손발도 차고 곧 열 오를 것 같아요. 지금 해열제 주세요“라고 호소하였다. 저녁약을 주기 위해 갔더니 ”퇴원 후가 더 신경 쓰이는데 딱히 무엇을 해야 되는지는 잘 모르겠어요.“라며 걱정하고 있었다.
3월 4일 오후 3시 현재 활력징후는 38.8℃, HR 132회/분, RR 32회/분이었다.

< 중 략 >

1. 대상 아동의 입원 상황에서 의미 있는 또는 중요하다고 생각되는 내용은 ?

UTI 증상
·38℃ 이상의 지속적인 고열 [3/2 38℃이상] [3/3 39℃] [3/4 3PM 38.8℃]
·전신적인 허약감 ·보챔 ·설사 ·식욕부진 ·계속 칭얼거리는 모습을 보임
·일반 혈액검사 결과: Hb/Ht/Lympho (↓), WBC count/mono/ESR/CRP (↑)
·소변 검사 결과: WBC/RBC/bacteria/leukocyte/nitrite 다량 검출, 약산성, 낮은 요비중
·소변분석 결과: e.coli 검출

17개월
2세 이하이므로 세균을 정확하게 평가하기 위해 치골상부를 천자하여 소변을 수집함.
여아
하부 요로 구조(요로의 길이가 짧아 세균 확산이 쉬움)상 남아보다 요로감염 발생율이 높음. 따라서 요로감염 재발 예방교육이 중요함.

38℃ 이상의 고열
열성 요로감염(febrile UTI)을 의미 ⇒합병증(방광요관역류로 인한 신장반흔) 주의

참고 자료

김영혜 외, 아동간호학 [총론], 현문사, 2015.
김영혜 외, 아동간호학 [각론], 현문사, 2015.
김영혜 외, 최신 인간성장발달과 건강증진, 수문사, 2013.
성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사, 2015