성인 SAH(지주막하출혈) 간호과정 case study "현재 대병간호사"가 직접 작성 (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )

소개글

성인 SAH(지주막하줄혈) 케이스입니다.
현재 3차 대학병원 중환자실 근무중인 간호사가 직접 작성했습니다.
다른거 싼거 여러개 사지말고 이거하나면 끈납니다.
일단 간호진단 5개 를 작성하였고 이중 세가지골라 간호과정 전체 내렸습니다.
사정부터 참고문헌까지 빠짐없이 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 케이스 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. SAH 지주막하출혈

Ⅲ. case study
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견, 진단검사에 대한 나의 생각
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정, 우선순위 결정 이유

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.케이스 선정이유
신경외과 중환자실에서 실습을 하면서 SAH환자들을 많이 접할 수 있었다.
대부분의 환자들이 두통을 호소하고, 편마비 증상이 지속되는 환자들을 볼 수 있었다.
이러한 환자들을 대상으로 간호사로서 어떤 간호를 수행 할 수 있을지 고민을 하게 되면서 ,SAH에 대한 질병에 대한 궁금증도 함께 생겨 주제로 정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
정의

사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

원인

지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.

지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있다.

참고 자료

김금훈 외, 『성인간호학 I』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호학(상)』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호학(하)』, 수문사, 2014
송경애 외, 『기본간호중재와 술기』, 수문사, 2014
김금자 외 『난다 간호진단과 중재가이드』,현문사
최영희 외『간호진단과 간호중재』, 현문사
고일선 외『임상메뉴얼 』, 현문사 난다 간호진단과 중재가이드
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