간호과정 <폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상> <흡철반사 빈약과 관련된 비효과적 영아수유 양상>

소개

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목차

1. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상
2. 흡철반사 빈약과 관련된 비효과적 영아수유 양상

본문내용

간호진단
#1 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상
subjective data
-
objective data
- 재태기간 29+5주, 체중 : 1,100g, 늑간함몰과 검상돌기 함몰
- High flow nasal cannular 유지 하여 산소요법 중(5L/min inhalation)
- X-RAY 상 RDS로 확인

<중 략>

간호목표
<장기목표>
: 퇴원 시까지 환아의 호흡이 정상으로 유지된다.
<단기목표>
: 대상자는 1일 이내 SaO2수치가 95% 이상을 유지한다.
: 대상자는 3일 이내 ABGA 수치가 정상을 유지한다.

간호계획 및 중재
<진단적>
① V/S q 4hrs
☞ 4시간 간격으로 V/S를 Check 하였다.

② 호흡양상을 사정한다.
☞ 호흡양상을 확인하여 호흡수, 청진 시 들을 수 있는 수포음, 감소된 호흡음 및 피부의 청색증, 창백함 등이 관찰되지 않았다.

③ ABGA, X-Ray 결과와 전반적인 임상검사 결과를 사정한다.
☞ ABGA수치 및 X-Ray 검사 후 정상수치를 보였다.

참고자료

· 현문사 아동간호학 II 제2판 p191 호흡곤란증후군
· 한국 의학백과사전 MSD manual https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88