아동간호학-신생아실 신생아 황달(Neonatal jaundice) 케이스스터디 (간호진단2개, 간호과정2개)

소개

아동간호학-신생아실 신생아 황달(Neonatal jaundice) 케이스스터디 (간호진단2개, 간호과정2개)

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 연구의 목적
3) 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집 양식
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(2) 대상자 사정
(3) Chart review
2) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

3. 참고문헌

본문내용

3) 문헌고찰

1. 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
* 발병위치 : 전신

2. 원인
황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 간에서 대사될 빌리루빈의 양이 증가하여 피의 구성 성분이 파괴되어 발생하는 용혈성 빈혈, 감염, 두혈종, 수혈 후 등이 있다. 그리고 빌리루빈이 대사되는 과정에 이상이 생기는 약물, 저혈당이나 저체온증, 대사에 필요한 효소의 결핍 등이 원인이 되며, 빌리루빈이 간에서 대사되어 밖으로 빠져나가는 통로인 담도가 막혀버리는 질환 등이 신생아황달을 일으킬 수 있으며 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다.

3. 병태생리
황달을 일으키는 물질은 혈중 빌리루빈이라는 물질로 이는 대부분 적혈구가 파괴되어서 만들어 진다. 생성된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담즙으로 배설되기 때문에 파괴되는 적혈구가 많거나 생성된 빌리루빈이 미숙한 간에서 처리되지 못하였을 때에 황달이 생기게 되는 것이다.

참고자료

· 아동간호학 총론 (김영혜 외 편저 / 2018년 / 현문사)
· 간호과정과 비판적사고 (이동숙, 홍영혜, 박미성외 편저/ 2016년 9월/ 포널스)
· 간호진단 정의와 분류 (고일선, 송라윤, 오의금 공역/ 2018년/ 정담미디어)