대동맥판막협착증 간호진단 2개 [항 응고요법과 관련된 출혈의 위험 , 대동맥판막 기능부전과 관련된 활동 지속성 장애 ]

소개글

"대동맥판막협착증 간호진단 2개 [항 응고요법과 관련된 출혈의 위험 , 대동맥판막 기능부전과 관련된 활동 지속성 장애 ]"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상 사례

2. 환자 정보 및 처방

3. 서론

4. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

5. 간호사정
1) 임상자료1. V/S
2) 임상자료2. 욕창위험사정(Braden scale)
3) 임상자료3. 진단검사

6. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 서론
대동맥판막협착증은 대부분은 노인들에게 흔하며 여성보다 남성에서 더 흔하다. 나이와 직접적인 연관이 있는 것으로 알려진 대동맥판막협착증은 고령화 사회로 진행되고 있는 만큼 차지하고 있는 비율이 높을 것으로 생각하며 심장은 신체의 혈류를 공급하는 주요 기관이기에 그 안의 판막협착으로 발생할 수 있는 증상을 알아보고 그에 따른 간호를 알아보려고 합니다.

2. 문헌고찰
1) 원인
젊은 사람에게는 주요 원인은 선천적 이상(이상판막, 단일판막)이며 노인에게는 퇴행성 병변(죽경화)으로 심장 판막에 칼슘이 침착되어 석회화가 진행하면서 발생하는 퇴행성인 경우가 가장 흔하다. 발생 위험요인으로는 흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며 80%는 남성이다.

2) 병태생리
대동맥판막은 정상구조에서 3개의 얇은 소엽으로 ‘ㅅ’ 모양을 하고 있습니다. 대동맥판막증이 이 소엽이 융합되거나 석회화되어 단단해져 혈액 분출하기 어려운 상태를 말말합니다. 협착되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 두꺼워진다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가되어 이전과 같은 양의 혈액을 박출하기 위한 보상 기전으로 좌심실이 비대해진다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워지지 못해 폐혈관이 울혈되며 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 심장동맥을 압박한다. 이로 인해 심장동맥혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다.

3) 증상과 징후
협착증이 진행될 때까지는 증상이 별로 없으나 협착이 진행되어 좌심부전이 생기며 폐울혈과 함께 운동성 호흡곤란이 나타난다. 뇌로 가는 혈류량이 감소 되어 현기증이나 실신이 일어날 수 있으며 심근이 비후 되고 좌심실의 부담이 증가하여 심근의 산소요구가 증가 되는 경우 협심증(60%)이 나타난다. 청진시 대동맥판막 부위에서 크고 거친 수축기잡음이 들린다. 심하면 급사 할 수 있다. 대동맥판막의 입구가 1cm미만(정상:3~4cm)이면 응급수술이 필요하다.

참고 자료

황옥남 외 8명 2018년 제 7판 성인간호학 상권 732-734 현문사
성미혜 외 9명 2017년 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용 253 JMK
서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927147&cid=51007&categoryId=51007
국가건강정보포털 의학정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119686&cid=51004&categoryId=51004
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2835820&cid=55655&categoryId=55655