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소개글

급성신부전 환자 case 간호사정이 아주 꼼꼼하게 잘 되어 있는 자료 입니다!!
간호진단 2개와 그에 대한 간호과정 2개가 포함되어 있습니다:)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단 및 각 진단별 data, expected outcome, plan

본문내용

간호진단
대사성 산증과 관련된 가스교환장애 (Impaired gas exchange)

간호사정(data)
objective data
- Neuro; difficulty in concentration (+)
- 호흡기계: Breath sound slightly coarse, rapid deep respiration
- 호흡수 30
- ABG; pH=7.28, PaO2=75, PaCO2=25, HCO3-= 15 on 2 liters of oxygen

기대목표
대상자는 정상적인 호흡양상을 보일 것이다.
대상자는 산염기 불균형이 소실되고 정상범위의 ABGA 수치를 유지할 것이다.

간호계획
최소 4시간마다 호흡 속도, 횟수, 깊이 등 호흡 양상을 사정한다.
대사성 산증의 증상을 관찰한다.
주기적으로 ABGA 시행 결과를 모니터한다.

참고 자료

성인간호학