[성인 간호] 장폐색증(intestinal obstruction)케이스 스터디 , A+자료, 간호진단3개 , 간호과정2개

소개글

성인간호학 실습 A+ 받았던 자료입니다!
간호 진단 3개에 간호 과정도 꼼꼼하게 2개로 작성되었구요!
병태생리 환자 history, 투약력 진단검사 부터 간호계획도 5개 이상씩 수립했었습니다
교수님 한테도 칭찬 받았던 과제예요 :)

목차

Ⅰ. 장폐색증 병태생리
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 합병증
7. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 병원진단
3. Nursing History
4. 신체사정
5. 투약
6. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 치료적 처치와 관련된 감염위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의
장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 장내강이 기계적으로 막혀 일어나는 기계적 장폐색증과 장관에 분포한 신경,혈관장애로 장내용물이 정체하는 기능적 장폐색증으로 크게 나누어 진다.

2. 원인
1) 기계적 폐색 : 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 유착(수술이나 병리적 원인으로 흉터조직), 양성이나 악성종양, 충수염의 합병증, 탈장, 분변매복(특히 노인), 크론병 또는 방사선으로 인한 협착, 장중첩증, 장염전(장이 뒤틀림), 자궁내막증과 같은 질환으로 인한 섬유증 등에 의해 장관 구경이 좁아진다.

2) 기능적 폐색 : 기능적 폐색에는 마비성폐색과 기타 장의 연동운동을 방해하는 문제들이 포함된다.
- 신경성 폐색
(1) 마비성 장폐색 : 보통 신경장애로 장의 연동운동이 저하되어 초래된다. 보통 광범위한 복부 수술 후 나타나는 일시적인 현상인데 72시간 이상 지속되는 경우 마비성 장폐색으로 진단한다.
(보통 2-3일 후 저절로 사라지며 물리적 폐색과 혈관공급의 문제는 없다.)
(2) 기타 장폐색을 초래하는 다른 원인 : 복막자극, 폐렴이나 심근경색증 같은 흉부질환, 외상, 전해질 불균형 등이 있다. 이는 신경성 장에로 연동운동이 중단되어 복부에 대량의 액채와 가스가 차게 된다. 다발성 경화증, 파킨슨질환, 위장관 운동을 약화시키는 근육질환, 당뇨병등도 장폐색을 일으킬 수 있다.

<중 략>

#1 간호진단 : 수술과 관련된 급성통증

주관적 자료
“배가 너무 아파”
“아파서 움직이기가 힘들다”
“아파서 잠을 못잤어”

객관적 자료
·10/27 유착박리술 시행
·PQRST통증사정
P(악화요인) : 자세변경시 얼굴찡그림 심함
Q(질) : 쿡쿡찌르면서 찢기는 것 같이 아픔
R(위치) : abdominal
S(강도) : NRS(숫자척도:Numerric Rating Scale)5점
T(시간) : 지속적
·밤에 통증으로 인해 수면을 이루지 못함
·진통제 복용중임

참고 자료

서울 아산병원 질환백과
서울 대학교 병원 의학백과사전
성인간호학 Ⅱ 7판 엘스비어 코리아. P 1351- 1356
기본간호학 Ⅰ 현문사.
대한민국의약정보센터