[CASE STUDY] 외과계 중환자실(SICU) 실습 - SAH(지주막하 출혈) (A+자료)

소개글

외과계 중환자실(SICU)에서 실습하며 SAH(Subarachnoid hemorrhage, 지주막하 출혈) 환자에 대해 case study한 보고서입니다.
문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
모두 꼼꼼하게 자료수집하여 의미있는 자료만 정리하여 간호과정을 작성했습니다.
기재한 참고문헌을 실제로 본인이 참고하여 본인이 작성한 보고서입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 지주막하 출혈(SAH; Subarachnoid Hemorrhage)

Ⅱ. 간호사정도구
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/휴식
5. 지각/인지
6. 역할관계
7. 안전/보호
8. 현재 질환과 관련된 과거력과
입원 후 치료과정
9. 진단검사
10. 투여약물

Ⅲ. 의미있는 자료 요약

Ⅳ. 간호문제 목록

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

- 지주막하 출혈(SAH; Subarachnoid Hemorrhage) -
1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.

참고 자료

김금순 외 공저. 「성인간호학Ⅰ(여덟째판)」 . 수문사. 2016
김금순 외 공저. 「성인간호학Ⅱ(여덟째판)」 . 수문사. 2016
성미혜 외 9명, 「비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, 정문각, 2015
강현숙 외 공저, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, 2014
KMLE의학검색엔진」, (www.kmle.co.kr)
드러그인포」, (www.druginfo.co.kr)
국제간호진단협회 저, 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어, 2016