1. 60 세 된 할머니가 시장에 가는 사실을 알면서도 파티복을 입었다. 이 할머니의 장애는?
1) 지각장애 2) 사고장애 3) 정동장애 4) 판단력장애 5) 지남력장애
답 : 4) 판단력장애
신경인지장애 ( 치매 )
판단력장애 : 판단은 상황을 옳게 평가하고 그 상황에 적절하게 행동하는 것으로 현재 할머니는 상황에 부적절한 행동을 하고 있으므로 “판단력 장애‟가 있다고 판단할 수 있다
2. 베개 밑에 넣어둔 돈을 기억하지 못하는 할머니가 어릴 적 교통사고에 대해서는 기억한다. 이 대상자와 의사소통할 때 고려해야 할 것은?
1) 대명사를 이용한다
2) 최근 경험을 말한다
3) 큰 소리로 대화한다
4) 빠른 속도로 이야기한다
5) 한 번에 한가지씩 질문한다
정답 5) 한 번에 한 가지씩 질문한다.
치매 노인 환자는 최근 기억장애와 단기 기억장애가 있다. 따라서 의사소통할 때는 한 번에 한가지 씩 구체적으로 천천히 낮은 톤으로 이야기하는 것이 효과적이다.
3. 중등도의 알츠하이머형 치매 환자의 스트레스를 줄이는 간호중재로 옳은 것은?
1) 한 번에 여러 가지 질문을 한다
2) 대답할 수 없는 지남력에 대한 질문을 한다
3) 하루에 3~4 번씩 환자의 인지기능을 검사한다
4) 환경 , 간호제공자 , 일상 활동 계획 등에 있어 일관성을 유지한다
5) 환자의 기억손상 정도가 심하더라도 현실에 대한 오리엔테이션을 준다
답 : 4) 환경 , 간호제공자 , 일상 활동 계획 등에 있어 일관성을 유지한다.
해설 : 변화는 치매환자의 스트레스를 증가시킨다. 자극이 적고 익숙한 환경을 제공하여 기억장애로 인한 혼돈 및 좌절감을 경감시키도록 한다.
1) 짧고 간단한 문장을 사용하여 한 번에 한 가지씩 질문한다.
2),5) 기억나지 않는 사건에 대해 계속 이야기하면 환자가 좌절하므로 가능한 대화의 초점은 환자가 시작하는 주제에 맞추도록 한다. 남아있는 기억을 이용해 이야기를 나누면서 현실감을 가지도록 하되 , 환자의 자존심이나 불안정한 감정을 자극하지 않도록 한다
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