지역사회간호학 A+ 케이스 스터디(간호진단 8개, 간호과정 2개)

소개

지역사회간호학 실습 케이스 스터디 자료입니다. 최종 수정까지 완료한 자료로 A+받은 자료입니다. 간호진단은 8개, 그 중 간호과정은 2개입니다.

#1. 자가간호능력과 관련된 부적절한 질병관리
#2. 안전과 관련된 사고의 위험성 높음

목차

1. 가족건강 기록부
1) 가족사항
2) 가족 건강력 (가계도)
3) 가족사정 및 진단영역

2. 간호사정영역별 분류

3. 가족간호계획

4. 느낀점

5. 참고문헌

본문내용

3) 가족사정 및 진단영역
가족 밀착도
-자녀와의 교류가 없음을 암시하는 발언을 함.
-현재 자녀에 대한 이야기를 하지 않음.
-2남 1녀를 두었으나 현재 교류 없음.
-남편은 자녀 초등학생 때 사망함.
-현재 독거 중임.

- 외부체계도
-교류하는 일부 이웃과 친구가 있는 것을 확인함.
-사회기관 : 공공부조 등 기관으로부터 지원 물품을 받고 있음(대상자).
-보건소 : 기초생활수급자, 노령연금, 방문건강관리, 의료급여(대상자).
-여가활동 : 근처 교회에 시간 있을 때 가려고 노력하고 있음.

<중 략>

#1. 자가간호능력과 관련된 부적절한 질병관리
<주관적 자료>
-대상자 “골다공증 심해서 움직일 때마다 무릎 아프고 지름 무릎이랑 허리에서부터 머리까지 찌릿하게 타고 올라오는 통증이 있는데 이거 어쩌면 좋을꼬..?”

-대상자 “배가 우리하게 아파서 먹먹하고 가슴 쪽이 꽉 뭐가 막는 거처럼 답답한데 이거 병원을 가야하는가..?”

-대상자 “지금 몸무게가 너무 늘어서 원래 66입었는데 지금 77입어서 옷을 다 다시 사야하고 몸 움직이기도 힘들어..”

<객관적 자료>
-천식과 우울증 관련 약물 복용 중, 고지혈증 약물 복용 중(2015년부터).
-무릎관절염, 허리통증, 골다공증 치료 중, 시신경 손상으로 시력 저하 심해 치료 불가 판정받음(2016.12.09.).
-혈압 높아 혈압약 복용하도록 함. 고지혈증 약 처방에 의해 2달 전부터 복용안함. 피로감 많고 팔 다리 살결이 아프다고 호소함(2018.03.30.).
-기침 심하고 숨 너무 차서 입원치료 받음. 네뷸라이져 무료 대여로 사용 중(2018.05.14.).
-혈압약, 혈당약 중단, 정상범위로 컨트롤 되고 있음, 잔뇨감으로 결석제거 레이저 시행 중 갈비뼈 골절(2019.01.07.).
-기침을 하던 중 골다공증 너무 심해 갈비뼈에 금이 감(2019.03.15.).

참고자료

· 최신 지역사회보건간호학 2, 최연희, 이지현 외 공저, 수문사, 2018.
· 가족간호학, 안양희, 현문사, 2017.
· 지역사회 재가 노인의 낙상 위험요인 사정, 박영혜, 가톨릭대학교 대학원:간호학 학위논문,2004
· http://www.riss.kr.libproxy.ks.ac.kr/link?id=T11532935