임신성고혈압 케이스스터디 여성실습

소개글

안녕하세요 어제 졸업한 간호학과 학생입니다
300명 중 전교 2등, 실습관련 과목 모두 A+를 받았습니다.
해피캠퍼스 참고한적 없음, 짜깁기 전혀 하지 않은 교과서 관련서적 위주로 성실히 작성한 내용들이니, 과제의 홍수 속에서 도움이 되었으면 좋겠습니다.
도움이 되셨다면 후기도 한 번만 부탁드리겠습니다 ;)
모든 간호학과 학생분들 화이팅입니다 !! ㅎㅎ

***무서운 교수님 피드백으로 힘들게 완성한 만점짜리 케이스스터디자료 입니다. 사정부분도 산전검사도 포함되어 작성되었구요 투여 약물도 임신성고혈압 환자에게 쓰이는 8가지 약물 용법, 작용, 부작용, 약물사진 작성했습니다. 임신성고혈압 산모가 호소하는 전형적인 증상들이 모두 담겨 있고, 그 위주의 간호계획이 작성되어있어 도움 많이 되실것같아요

간호과정은
1순위- 고혈압으로 인한 지속적인 두통과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성
2순위- 약물사용으로 인한 독성과 관련된 자율신경 반사 장애 위험성(->여기서 약물은 경련 예방을 위해 사용하는 황산마그네슘입니다.)
로 작성되어있습니다.

목차

1.문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단(5개)
4. 간호과정(2개)
우선순위1,2위로 작성
5. 간호평가

본문내용

임신 중 혈액량은 태아와 임부조직의 요구와 분만과 산욕기 동안 혈액손실을 대비하여 혈액량의 요구를 맞추기 위해 비임신 시보다 40~45%(약 1500mL) 증가한다. 이러한 증가는 혈장 100mL에 적혈구 450mL를 더하여 이루어진 것이다. 적혈구 증가보다 혈장의 증가가 더 높아 정상 Hb과 Hct이 감소하는 생리적 빈혈을 초래한다. 하지만 임부의 Hb이 12g/mL이하, Hct이 33%이하일 떄는 빈혈을 의심한다. 해당산모의 경우 Hb 11.1g/mL, Hct이 32.4%로 측정되어 병리적 빈혈을 의심할 수 있는데 소변검사의 RBC가 1~4/HPF으로 측정된 것을 보아 요로게 출혈이나 용혈성 빈혈을 의심할 수 있다. 혈뇨는 비뇨기계의 감염, 신장질환을 의미하기도 한다.
임신 중 전체 백혈구 수치는 임신 2기중에 증가하고, 임신 3기 중에 최고점에 달하지만 해당 임부는 정상수치를 유지중이다. 또한 임신 중 에스트로겐의 영향으로 응고 경향성이 증가한다. 해당 임부는 PLT도 정상수치를 유지중이다.
정상 임신에서 임신 초기에는 GFR와 RPF의 증가로 요비중은 감소하지만 임신 후기에는 하지 체액정체 현상으로 GFR와 RPF가 감소한다. 대상자는 요비중이 정상보다 0.002 증가되어 있고 Creatinin이 0.03감소되어 있다. 또한 증가된 GFR은 신세뇨관에서 당 여과를 증가시켜 임신 중 소변에서 당이 나올 수 있지만 대상자는 소변 내 당이 0으로 측정되었다. 소변 내 Albumin도 정상수치를 유지하고 있다.
ALT의 상승은 자간전증 시 장기 손상이나 자간전증의 HELLP증후군으로 인한 상승으로 볼 수 있다.
마그네슘 수치의 상승은 대상자가 5/19내원일부터 NRS 2점의 지속적인 두통과 가슴답답함을 호소해 황산마그네슘을 5/19 18:00에 주입하여 5/20 마그네슘 검사 결과 마그네슘 상승을 보인다.

참고 자료

박영주 외, 여성건강간호학2, 현문사 87~102p