Vsim 성인 sugical Scenario2 Stan Checketts

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목차

1. Documentation Assignments
2. Guideline Reflection Questions

본문내용

1. Document your focused assessment of Stan Checketts’ abdomen.
답)
v/s 측정
통증 사정: 복부에 경련이 온 것처럼 복부 통증을 호소하고 메스껍고 어지럽다고 함. 복부 통증 사정 결과 4점
감압을 위해 비위관 삽입 – 복부 X-ray촬영으로 위치 확인, 복부 청진으로 복부 상태 파악

2. Document immediate priority actions related to the treatment of hypovolaemic shock.
답)
손실된 체액 보충
순환 혈량-전해질 균형 유지를 위해 전해질이 포함된 등장액이나 저장액 식염수 투여, 수액 주입으로 상태 호전되지 않으면 수혈

3. Document the changes in Stan Checketts’ vital signs throughout the scenario.
답)
초기 : 맥박 129. 혈압 : 111/79 mmHg. 호흡 : 28. SpO2 : 90 %. 온도 : 99F (37C)
간호중재 이후 : 맥박 : 121. 혈압 : 107/76 mmHg. 호흡 : 29. SpO2 : 93 %. 온도 : 37.2 ° C

참고 자료

없음