여성간호학실습케이스 A+(정상만기자연분만, NSFTD) 간호진단+과정 2개씩

소개글

문헌고찰 상세히 적었습니다. A+

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 신생아간호

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 문제목록
3. 간호진단
4. 간호과정적용
#1 : 환경변화와 관련된 체온유지능력 저하의 위험성
#2 : 지식부족(초산, 약물사용)과 관련된 비효과적 모유수유

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 이론적 고찰 진단명: 고빌리루빈혈증
원인 또는 유발요인: 생리적(발달적) 요인들(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과도 생성(ex>용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상), 직접빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애(ex>효소부족, 담도폐쇄), 과잉 생산과 분비저하(ex>패혈증), 어떤 질병상태(glucose-6-phosphate dehydrogenase 결핍, 갑상선 기능저하증, 갈락토혈증, 당뇨병 산모 아기), 유전적 소견(아메리카인디언, 아시아인)
생후 24시간 이내에 나타나는 황달은 신생아의 용혈성 질환, 패혈증, 당뇨, 감염과 같은 모체로부터 기인하는 질환이 원인이다.
주증상 및 주요 검사소견: 주증상- 황달(주로 공막, 손톱, 피부가 노랗게 변한다.) 검사결과 빌리루빈 수치가 높게 나온다.
진단방법: 황달은 혈청 빌리루빈을 측정해서 확인한다. 간접 빌리루빈의 정상 수치는 0.2-1.4mg/dl이며, 황달이 육안으로 보이는 수준은 5mh/dl 이상일 때다. / 경피적 빌리루빈 측정기(transcutaneous bilirubinometry, TcB)를 통해 빌리루빈을 비침습적으로 확인할 수 있다. / 재태기간 35주 이상의 신생아에서는 시간당 총 혈청빌리루빈 수치를 살펴볼 수 있는 노모그램이 유용하다.
치료: 광선요법, 교환수혈(용혈성 질환에서 발생하는 높은 수치의 빌리루빈을 감소시키기 위해 사용한다.)
합병증 및 예후: 심한 황달에 걸린 신생아는 빌리루빈 뇌증(bilirubin encephalopathy; 뇌세포에 간접 빌리루빈이 축적된 정도에 따른 뇌손상), 핵황달(kernicterus; 뇌세포에 빌리루빈이 축적되어 노랗게 착색된 것)이 발생할 위험이 있다. 빌리루빈 뇌증의 증상들은 중추신경계가 억압되거나 흥분되어서 나타나는 증상들이다. 전구증상은 활동의 감소, 기면, 과민, 수유에 대한 욕구저하들이 있따. 이런 모호한 증상들이 며칠 나타나고 사지의 경직된 신전, 반궁긴장, 발열, 짜증스러운 울음, 경련과 같은 증상이 나타난다.

참고 자료

김영혜 외 14명 (2018), 아동간호학, 현문사
박영주 외 5명(2017), 여성간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외 9명(2017), 기본간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외 9명(2017), 기본간호학Ⅱ, 현문사
약학정보원 (http://www.health.kr/)