조현병(schizoprenia) 간호과정, 간호진단, 간호계획, 수행, 평가

소개글

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목차

1. 자신이 배에 칼이 찔렸다는 망상과 관련된 불안
2. 망상과 관련된 수면장애
3. 장기간의 병원입원을 근거로 나타나는 무기력함과 관련된 여가활동부족

본문내용

# 1. 자신이 배에 칼이 찔렸다는 망상과 관련된 불안
간호사정
주관적 자료
“걸을 때마다 아파죽겠어요. 선생님도 보이죠? 여기.”
“걸을 때마다 아파 죽겠어요. 손 떨리는 거 좀 봐요.”
“약 먹으면 덜 아프더라고요. 그니까 약 좀 달라고 해주세요. 쫌.”
“(언제 그러셨어요?) 몰라요. 누가 절 찌르고 갔는데, 아직도 치료를 안해서 피가 계속 나요.”

객관적 자료
걸어 다닐 때 오른쪽 배를 잡고 움츠리고 다님
얼굴에 긴장감이 보임.
V/S: BP 130/90, P 86, R 20 T 36.8
계속해서 침대에 앉아 눈을 뜨고
다리를 떨고 있음.
침대에 누워서도 배를 잡고 한쪽 손으로 가리고 있음.
배를 붙잡고 계속해서 걱정하고 있음.

간호진단
자신이 배에 칼이 찔렸다는 망상과 관련된 불안
단기목표
대상자는 3일 이내에 만났을 때 밝게 웃으며 인사 할 것이다.
대상자는 1주일 이내에 통증에 대한 두려움이 낮아졌을 것이다.

참고 자료

없음