case study 급성신부전 간호진단 4개, 간호과정 3개

소개

"case study 급성신부전 간호진단 4개, 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 사례연구

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
급성 콩팥기능상실(acute renal failure, acute kindey injury)은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도이며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%로 높은 비율이이며 급성 콩팥기능상실로 인한 사망률은 약 50%이므로 ICU에서 급성 콩팥기능상실 환자를 볼 가능성이 높다. 이번 실습에서도 ARF와 CKD환자들을 많이 볼 수 있게 되어 관심이 갔던 진단명이다.
콩팥의 주요 기능은 혈액으르 여과시켜 신체의 내적 항상성을 유지하는 것이다. 여과의 결과로 소변이 생성되며 재흡수와 분비의 복합적인 과정이 포함된다. 또한 콩팥은 체액과 전해질의 균형유지, 산-염기 균형 조절, 적혈구형성인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 대사와 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D의 대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 기능을 수행하고 있어 중요한 기관이다. 급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, 신장손상의 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다. 즉, 회복가능한 상태라는 것이 만성 신부전과의 중요한 차이점이다.

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
2)병태생리
급성 콩팥기능상실의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 콩팥에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소된 혈류로 사구체압력과 사구체여과율이 감소하여 핍뇨가 유발된다.

3)증상과 징후
급성 콩팥기능상실 시 체내에 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문에 다양한 변화가 나타난다. 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨불균형, 고칼륨혈증, 대사산증을 포함한 여러 전신증상이 나타난다.

참고자료

· 고자경, 김정아, 홍정주 외, 성인간호학, pacific books Ⅱ, 2017 P.807~824
· 윤은자, 김숙영, 소향숙 외, 성인간호학, 수문사Ⅱ, 2019.2 P.1438~1452
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 “간호과정과 비판적 사고”, 현문사(2015)
· 양선희 외, 기본간호학, 현문사 ⅠⅡ, 2014
· 서울대학교병원, 의학정보 수신증, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927133&cid=51007&categoryId=51007
· 약학정보원, 의약품 검색, http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp