수문사) 간호사를 위한 약리학 요약정리 감염

소개

수문사에서 출판된 『간호사를 위한 약리학』을 요약정리한 자료입니다.

세균, 바이러스, 진균, 기생충 치료제인 항생제, 항바이러스제 등의 내용을 하나로 묶었으며 간단한 약리기전과 대표 약물에 대해 정리해 놓았습니다.

목차

1. 32장 세균 감염 치료제
2. 33장 진균, 원충, 기생충 감염 치료제
3. 34장 바이러스 감염 치료제

본문내용

(1) 정의: 병원균에 대항하는 효과 가진 모든 약물에 대한 일반적인 용어→항생제

(2) 분류
- 화학적 분류: 화학 구조에 따라(동일한 화학 분류에 속하면 속성, 유해반응도 동일함) - 약물학적 분류: 항감염제의 작용 기전 따라
- 정균성 vs 살균성
❛정균성: 세균의 성장을 느리게 하는 약물, 성장/복제 억제 → 전파제한
실제 병원균의 제거는 신체의 면역계가 하는 일
→ 면역계가 세균을 제거하기 전 약물을 제거하면 세균이 남아있게 됨
❛살균성: 환자에 도달할 수 있는 농도에서 세균을 사멸함
중증, 위급환자에서 선택하는 약물

(3) 선택
- 요인: 미생물 동정, 약물 감수성, 안전성, 감염부위, 환자(숙주)요인, 치료비용
- 방법
❛세균 배양 후 항생제 감수성에 따라
* 항감염제 치료 전 세균의 특성화 필요함: 그람염색, 감염 미생물 배양
* 표본은 반드시 약물치료 전에 수집해야 함
❝즉각적 경험적 치료 적용
* 검사 결과 확인에 시간이 소요 되므로 감염이 심각한 경우 바로 치료 적용 가능
* 광범위 항생제: 세균 동정 미상, 감염 부위가 여러 미생물에 의한 중증 감염 초기일 때
- 감수성 측정법
❛최소억제농도(MIC): 세균 배양을 억제하는 항생제의 최소 농도
❛최소살균농도(MBC): 세균을 살균 시키는 항생제의 최소 농도
배양액이 하루 지난 후 세균집락수가 99.9% 감소되는 가장 낮은 농도
- 환자(숙주)요인: 환자의 면역체계, 신장 기능부전, 간기능 장애, 관류부족, 나이, 임신/수유

(4) 획득내성
- 원인: 유전자의 변화, 돌연변이(세균의 단백질 발현 변화), 약물축적 감소, 효소적 불활성화
- 합병증: 과민증(페니실린), 직접 독성(아미노배당체→이독성 유발), 중복감염(정상 세균총 변화)

(5) 치료
- 항생제 치료는 하나의 약물을 사용해 시행하는 것이 최선
→ 복합적으로 사용하는 경우 길항작용에 의해 약물 효율성 감소시킴
부정확한 여러 항생제 사용할 경우 내성 촉진 가능성
- 감염 원인을 모르거나 상협 작용 가능성 있는 경우는 복합약물치료 정당화 됨

참고자료

· 없음