[A+ 인증] 성인간호학 내과 실습 케이스 - 담관암

소개글

성인간호학 내과 실습당시 교수님께 많은 칭찬을 들은 케이스 입니다. 각 진단검사에는 이론적 근거 및 질환과 연관되 있는 정보가 있습니다. 또한 간호진단은 이론적 근거가 있기에 실제로 공부하기도 좋을 것 같아 자료를 올렸습니다. 또한 암환자와 관련한 케이스기에 다른 질환군 보다 많은 공부가 될 수 있습니다.

간호문제
1. 질환과 관련된 만성통증
2. 만성통증과 관련된 수면장애
3. 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비
4. 식욕부진과 관련된 영양 불균형
5. 부종 발생과 관련된 피부손상 위험성
6. 낙상위험성

간호진단
1. 질환과 관련된 만성통증
2. 만성통증과 관련된 수면장애

목차

1.간호사정
2.입원후 치료과정(활력징후, 식이, 수액, 약물요법)
3.특수 치료 및 처치
4.임상소견 및 진단적 검사
5.기능사정
6.질환소개 : 담관암
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

6. 질환 소개
담관암(cholangiocarcinoma)
정의

담관암은 담관에서 발생하는 암입니다. 담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관입니다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오며, 십이지장의 유두부를 통해 배출됩니다. 담관은 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외 담관으로 나뉩니다. 이러한 담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분할 수 있습니다. 담관세포에 발생한 선암종이 담관암의 거의 대부분을 차지합니다. 담관세포에 발생한 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있습니다.

원인
담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았습니다. 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있습니다.

<중 략>

7. 간호과정

1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출

건강기능 양상
1.활동과 휴식욕구
② 수면

의미있는 자료
(주관적 & 객관적 자료)
S1 : “밤에 갑자기 배가 너무 아파서 진통제 없이는 잠을 못 잔다.”
① Mid abdominal pain NRS 3~5점
② Mid 트라마돌주 사용
③ 마트리펜 패치 입원 첫날부터 지속적으로 유지
④ 수면 중 Nausea (+)

해석 및 평가
질환과 관련된 복통으로 진통제 없이 정상적인 수면 불가능합니다.

3.영양과 배설욕구
① 영양

S1 : “밥맛이 없어, 그리고 속이 안좋아”
① 매끼니 밥 1/3 먹는 모습 관찰
② 오심 (+)
③ 복통 (+)
④ TPN, 뉴케어 적용 중

식사 때마다 오심과 복통으로 식사 거의 안 드시며, 향후 영양상태가 불량해 질것이라 생각됩니다.
식사를 할 수 있는 간호중재가 필요하다 생각 합니다.

참고 자료

성인Ⅱ 교과서
단국대학교 의과대학 내과학교실 복수천자
서울 아산병원 질환백과 (담관암, 복수, 암성복수)
KMLE 의학 검색 앤진
Drug info
국립압센터 통증관리 관련정보
종양호스피스센터 통증관리 관련정보
삼성서울병원 불면증 관련정보
약학정보원 약물 백과
대한진단검사 의학회