성인간호학 임상실습 소화기계 위암환자 AA+케이스 스터디-영양불균형, 급성통증

소개글

"성인간호학 임상실습 소화기계 위암환자 AA+케이스 스터디-영양불균형, 급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 우선순위 1. 오심과 관련된 영양불균형
2. 우선순위 2. 수술과 관련된 급성통증

본문내용

간호과정 기록지 (우선순위 선정 1)

주호소: 소화불량, 복부 팽만감, 식욕부진, 체중감소, 오심#4, 구토#2~3

주관적 자료
● “속이 메스껍고 울렁거려요.”
● “토하고 싶은 느낌이 계속 들어요.”
● 온몸에 힘이 없고, 입맛이 없어요.
● “(3숟가락 먹고) 이제 많이 먹었으니까, 안 먹을란다.”
● “밥을 먹으면 배가 아프면서 속이 울렁거리는게 더 심해지고, 토할 것 같아요.”

객관적 자료
● 지속적인 소화불량, 오심, 구토가 있어 기력저하를 보임.
● 밥만 먹고 나면 증상이 더 심해져 식사를 거부하려고 함.
→ 식사 후 30분 정도 지속적으로 속이 좋지 않아 고개 숙인 모습 관찰됨.
● 약 1개월 전부터 오심으로 인해 식이량 poor 했다고 보호자께서 진술함.
● 영상검사(abdomen erect/supine) 결과에서 마비성 장폐색 발견됨.
● 영양상태 평가 → 영양 고위험군(영양불량) 판정
● 수액 (Lactated Saline Glucose Injection 1:2:3 Daihan, Hartman-D Solution 1L, Plasma Solution-A Inj 1L,0.9% NS 1000ml + Na 등) 투여됨
● 영양수액 SMOFlipid 20% Inj.(250ml) 투여됨.

참고 자료

없음