[시뮬레이션 실습II] 시나리오2(패혈성 쇼크 대상자 간호) 개인 선행학습 정리 자료(A+)

소개글

시뮬레이션 실습II 시나리오2(패혈성 쇼크 대상자 간호) 개인 선행학습 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라 패혈증(sepsis) 및 패혈성 쇼크(septic shock)와 관련된 간호 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

* 간호전공도서뿐만 아니라 논문 및 의학도서도 참고하여 작성한 자료입니다.
* 패혈증(sepsis) 및 패혈성 쇼크(septic shock) 문헌고찰 작성 시 참고하셔도 도움될 것입니다.

목차

1. 패혈증의 정의
2. 전신 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)의 정의
3. 패혈증의 증상
4. 패혈증 환자에게 저혈압이 나타나는 이유는 무엇인가?
5. 패혈성 쇼크 환자 치료 및 간호중재
6. 패혈증 환자의 생존율을 높이기 위해 발병 후 3시간 이내에 제공해야할 처치나 치료는 무엇인가?

참고문헌

본문내용

1. 패혈증의 정의
 사전적 정의
: 여러 가지 방법으로 몸 안에 침입한 다양한 미생물이 일으키는 중증 감염.

 객관적 정의
: 발열 혹은 저체온, 빠른 맥박, 빠른 호흡, 백혈구 수 증가 등의 소견이 있는 전신성 염증 반응 증후 군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)에 SIRS의 원인이 미생물에 의한 것으로 확인되 거나 의심되는 경우(1992년 미국).
➜ 미생물 감염에 의해 전신성 염증 반응 증후군이 나타나는 것

2. 전신 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)의 정의
 사전적 정의
- 패열병, 외상, 열상, 췌염 등에 의해 생기는 전신성인 염증반응으로 정의.
- 단구, 대식세포를 중심으로 한 면역담당세포 또는 염증세포에서 생산한 염증성 cytokine이 염증국소 에서 혈중에 방출하여 고시토카인 혈증을 나타내는 것으로서 발생한 전신성 염증반응.

 임상적 정의
※ 다음 4가지 중 2가지 이상의 증상이 나타나는 것
∙ 38℃ 이상의 발열 또는 36℃ 이하의 저체온증
∙ 분당 20회 이상의 호흡(빈호흡) 혹은 PaCO2 32mmHg 이하
∙ 분당 90회 이상의 심박수(빈맥)
∙ 혈액검사 상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소
: WBC count 12,000cells/mm3 이상 혹은 4,000cells/mm3 이하 혹은 미분화 형태 10% 이상

3. 패혈증의 증상
 신경계와 신경-내분비계
- 비교적 가벼운 감염 질환의 경우라도 지남력의 상실이나 착 란 등의 신경학적 장애 나타남.
- 노인의 경우, 혼미 또는 대뇌기능 이상이 초기증상으로 나타 나기도 함.
- 국소 신경이상, 발작, 안면신경 마비 등은 드물게 나타남.
- 패혈증에서 회복되면 뇌 기능도 정상으로 회복될 수 있지만, 초기에 뇌병증을 보이면 예후가 불량하다는 보고 있음.

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅰ(여덟째판)』. 수문사. 2016
질병관리본부 국가건강정보포털 건강/질병 정보. “패혈증”. http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1660
생명과학대사전. “전신염증반응증후군(systemic inflammatory response syndrome)”. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2693701&cid=60261&categoryId=60261
김운성, 이현정. (2013). 「패혈증의 치료」. 『대한의사협회지』. 제56권, 제9호, 819-826
서울아산병원 건강정보 질환백과. “패혈증(Sepsis)”. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
해리슨내과학 편찬위원회 저. 『내과학』. 정담. 1997
TOWNSEND 저. 『사비스톤 외과학』. 사비스톤 외과학 편찬위원회 역. 정담. 2003
권영은, 서길희 외. 『응급간호학』. 포널스. 2015