여성 PID 케이스

소개글

PID 케이스입니다.
간호과정 자세하고 진단 5개입니다.
교수님 컨퍼받고 호평받은 케이스입니다.

목차

1. 질환고찰

2.간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정
(1) 염증과 관련된 고체온
(2) 질환과 관련된 급성 통증

3. 스토리텔링

본문내용

1.질환고찰
PID(pelvic inflammatory disease)

1)정의
골반염이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.

2)원인과 전파 경로
골반염증성 질환의 원인균은 여러 종류의 균이 될 수 있으며, 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 드물지 않다. 그중에 가장 중요한 4가지 균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균과 같은 화농성균이다. 그 외에도 질 내에서 발견되는 내인성균, 특히 gardnerella vaginalis 등을 들 수 있다.

<중 략>

3.스토리텔링
실습하며 경험한 질환 중 한 가지를 선정하여 입원부터 퇴원까지 대상자의 증상변화, 검사, 간호중재, 의료인과의 상호작용 등을 Story Telling으로 작성하세요 (문헌고찰과 비교하여 의미있는 자료 및 간호에 밑줄을 긋고 분석하세요)
24세 여성 구OO님은 11월19일 ①옆구리통증과 복통으로 응급실 내원하여 시행한 CT 검사상 PID 소견 나와 입원하였다. ②LMP 11월9일이고 과거력은 없습니다. 혈액검사 결과 ③crp 수치 29.65로 측정되었고 Neut 79.5로 측정되었다. 항생제 치료로 ④GOMCEPHIN 처방받아 투여하였고 11월 20일 ⑤NRS 6점으로 전신통 호소하여 ⑥타마돌 투여하였다. ⑦통증 줄어들었다고 하였고 NRS2점 측정됨. 담당의 회진 후 ⑧sow 결정되어 sow 설명하였고 ⑨페리올리멜엔4이주 1L 처방받아 투여하였다. ⑩BT:39.6°C 측정되어 ⑪케로민 투여하였고 ⑫ICE bag 적용하였다. 해열제 투약 2시간 후 ⑲BT:37.4°C로 측정되었다. 22일 ⑬3일간 변 못봤다고 하여 ⑭마그밀 처방받아 투여하였고 23일 ⑮변 봤다고 말하였다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회,「여성건강간호학2」, 수문사, 2016