성인간호학실습 장폐색(bowel obstruction) 문헌고찰 (정의, 병태생리, 임상적 특성, 진단 및 검사, 치료, 간호, 전해질 불균형, 약물)

소개글

"성인간호학실습 장폐색(bowel obstruction) 문헌고찰 (정의, 병태생리, 임상적 특성, 진단 및 검사, 치료, 간호, 전해질 불균형, 약물)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 장폐색(bowel obstruction)
1. 정의
2. 병태생리
1) 원인
(1) 기계적 요인
(2) 신경성 요인
(3) 혈관성 요인
2) 병태생리
3. 임상적 특성
4. 진단 및 검사
5. 치료
1) 투약
2) 수술
6. 간호
7. 전해질 불균형
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 투약
6) 간호
8. 약물

본문내용

1. 장폐색(bowel obstruction)
1) 정의
장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색이라고 한다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
(1) 원인
[기계적 요인]
⦁ 유착(adhesions)
소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술 후나 특별한 이유 없이 광범위 하게 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 흉터 조직의 섬유성 띠(fibrous band)가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중심으로 장을 꼬이게 하거나(장축염전, volvulus), 외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 높다.
⦁ 탈장
감돈탈장(incarcerated hernia)은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다. 꼬인 탈장(strangulated hernia)은 혈액 공급이 차단되어 장의 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다.
⦁ 장 염전(volvulus)
흔히 복강 내에 정체된 병변(예:Meckel's 게실)을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다. 이것은 장에 경색을 일으키며 소장이나 대장 어느 부위에서도 일어날 수 있다. 가끔 장 염전은 외과적 중재 없이 교정될 수 있다. 장 튜브를 삽입하여 감압을 시행하면 고리 부분에 가해지는 압력이 완화되어 소장의 장 염전이 완화되기도 한다.
⦁ 장중첩증
염증성 장질환(IBD)을 일으키기도 하는 장중첩증(intussusception)은 장의 어느 한부분이 다른 한쪽으로 포개어져 들어간 상태로 이는 대장에 종양이 있는 경우 발생할 수 있다. 연동운동으로 인해 근위부의 장 부분이 원위부 안으로 포개어져 들어간다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2019), 윤은자 외, 수문사
서울대학교병원 N의학정보
약학정보원