VSIM 성인 천식 Case Study

소개

성인간호학 천식 케이스 스터디입니다.
간호진단2개, 간호과정2개 입니다.

VSIM 시뮬레이션 정보를 바탕으로 작성했습니다.

목차

1. 간호진단명 1: 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 간호진단명: 천명음으로 확인되는 비효과적 기도청결

본문내용

간호진단1 : 기관지 연축과 관련된 비효율적 호흡양상

간호사정
[객관적 자료]
- 천식 과거력이 있음
- 진단명: 급성천식
- 지속적으로 잦은 기침을 함
- 호흡곤란을 겪고 있는 모습을 보임
- 가슴에서 천명음이 들림
- SpO2 74%로 감소, 호흡수 30회로 증가된 상태

[주관적 자료]
“숨을 쉴 수가 없어요. 도와주세요”

목표
<단기목표>
대상자는 1일 이내에 호흡수가 정상범위 내에 속할 것이다.
대상자는 1일 이내에 SpO2 수치가 정상범위 내에 속할 것이다.

<장기목표>
대상자는 호흡곤란을 호소하지 않을 것이다.

계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 활력징후를 5분마다 측정할 것이다.
2. 대상자의 SpO2 수치를 측정하고 모니터링 할 것이다.
3. 대상자의 호흡음을 사정할 것이다.
4. 대상자에게 호흡상태에 대한 사정을 할 것이다.

<치료적 계획>
1. 처방에 따라 기관지확장제 투여할 것이다.

이론적근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 나타내는 가장 중요한 지표이다.
2. 산소농도에 대한 정보를 제공하며, 저산소혈증 여부를 평가하기 위함이다.
3. 기도분비물의 과다한 축적으로 인한 호흡기능을 사정하고 기도청결을 유지 시키기 위한 간호를 하기 위함이다.
4. 대상자에게 호흡곤란의 여부를 확인하기 위함이다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ(2019). 윤은자 외, 수문사
· 서울대학교병원. 천식. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398