A+ 정상질분만 케이스 (자연분만)

소개

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간호진단 10개입니다
간호과정 3개입니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정상 질 분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
2) 유도분만 (Induction of Labor)

2. 간호과정
1) 건강사정
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
정상 질 분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
1) 분만 1기(개대기)
규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁 경관의 완전개대 까지. 지속적인 자궁 수축으로 경관의 완전 개대와 완전 거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가된다.

① 경부거상(cervical effacement)
경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 들어 올려가는 과정. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분의 경우 거상과 동시에 이뤄짐.
② 경부개대(cervical dilatation)
경부외구가 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것. 완전개대란 10cm정도의 개대로서 내진 시경관의 부분이 촉진되지 않음.

2) 분만 2기(분만기)
자궁경관이 완전개대된 이후부터 태아 만출 까지. 초산부는 약 50분 정도 소요되면, 경산부는 약 20분 정도 소요
① 배림과 발로(appearing & crowning)
- 배림 : 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 현상
- 발로 : 자궁수축 시에 밀려나온 아두가 수축이 없어졌는데도 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 상태

<중 략>

Assessment
Subject data
“너무 아파요.”
“원래 이렇게 아픈가요?”
Object data
1) BP 131/65 PR 78 RR 20 BT 37.2 SpO2 96%
2) 임신 35주 3일된 초산모로 PROM 되어 입원하여 유도분만.
3) Pitocin을 fluid에 mix하여 12gtt/min 으로 주입중. 태아 심박동 120~160회. 자궁수축 2~3분마다 60~80mmHg의 강도로 있음.
4) 산부는 끙끙 앓는 소리를 냄. 얼굴을 찌푸리며 몹시 고통스러워 하는 모습이 관찰됨.

Diagnosis
자궁수축과 관련된 통증

참고자료

· 권숙희 외. (2009), 모성실습 지침서, 수문사
· 최연순 외(2010), 여성건강간호학Ⅰ.Ⅱ, 수문사
· 의약품 정보: Kim's online
· NAVER 백과사전