A+ 정상질분만 케이스 (자연분만)

소개글

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간호진단 10개입니다
간호과정 3개입니다

목차

1. 문헌고찰
1) 정상 질 분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
2) 유도분만 (Induction of Labor)

2. 간호과정
1) 건강사정
2) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
정상 질 분만 (NSVD, Normal spontaneous vaginal delivery)
1) 분만 1기(개대기)
규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁 경관의 완전개대 까지. 지속적인 자궁 수축으로 경관의 완전 개대와 완전 거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가된다.

① 경부거상(cervical effacement)
경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 들어 올려가는 과정. 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분의 경우 거상과 동시에 이뤄짐.
② 경부개대(cervical dilatation)
경부외구가 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것. 완전개대란 10cm정도의 개대로서 내진 시경관의 부분이 촉진되지 않음.

2) 분만 2기(분만기)
자궁경관이 완전개대된 이후부터 태아 만출 까지. 초산부는 약 50분 정도 소요되면, 경산부는 약 20분 정도 소요
① 배림과 발로(appearing & crowning)
- 배림 : 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 현상
- 발로 : 자궁수축 시에 밀려나온 아두가 수축이 없어졌는데도 안으로 들어가지 않고 양음순 사이로 노출된 상태

<중 략>

Assessment
Subject data
“너무 아파요.”
“원래 이렇게 아픈가요?”
Object data
1) BP 131/65 PR 78 RR 20 BT 37.2 SpO2 96%
2) 임신 35주 3일된 초산모로 PROM 되어 입원하여 유도분만.
3) Pitocin을 fluid에 mix하여 12gtt/min 으로 주입중. 태아 심박동 120~160회. 자궁수축 2~3분마다 60~80mmHg의 강도로 있음.
4) 산부는 끙끙 앓는 소리를 냄. 얼굴을 찌푸리며 몹시 고통스러워 하는 모습이 관찰됨.

Diagnosis
자궁수축과 관련된 통증

참고 자료

권숙희 외. (2009), 모성실습 지침서, 수문사
최연순 외(2010), 여성건강간호학Ⅰ.Ⅱ, 수문사
의약품 정보: Kim's online
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