신생아 호흡곤란증후군의 병태생리, 치료 및 간호+흡인 핵심기본간호술 보고서

소개글

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목차

1. 신생아 호흡곤란증후군의 병태생리, 치료 및 간호
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 치료
5) 진단검사
6) 간호

2. 기관 내 흡인의 핵심기본간호술

3. 참고문헌

본문내용

2. 병태생리
(1) 폐의 구조적 미숙
폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격(alveolar septa)의 마지막 확장이 임신 제 3기 동안 이루어지기 때문에 미숙아는 발달되지 못하고, 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어난다. 게다가 태아의 흉벽은 뼈보다 연골이 많아 매우 유순하며, 주요 호흡근육인 횡격막은 피로해지기 쉽다.

(2) 폐의 기능적 미숙
- 태아의 폐는 표면활성제가 부족하다. 표면활성제는 폐포 상피에 있는 제 2유형세포(type II cell)에서 분비되는 표면활성인지질로 약 임신나이 24주에 처음 생성되나, 폐의 제2 유형세포는 약 임신 36주가 될 때까지 완전히 성숙되지 않는다.
- 이 물질은 마치 세제처럼 작용하여 폐포와 기도를 덮고 있는 액체의 표면장력을 감소시켜 낮은 폐포내압에서 폐를 동일하게 확장시키고 유지되게 한다. 이러한 기능의 미숙은 표면 활성제의 생성 부족으로 흡기 동안 폐포가 동일하지 않게 확장하고, 호기 끝에 폐포가 허탈되어 심각하게 호흡효능을 손상시킨다. 또한 표면활성제 없이는 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하므로 영아는 각 호흡마다 폐포를 재확장시키기 위해 많은 노력을 해야 한다.
- 각 호흡은 출생 시 처음 폐 확장만큼의 음압(60~75cmH2O)이 필요한 것으로 추정된다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사
윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사
송경애 외 『기본간호 중재와 술기』 수문사 (2017)
권윤정 외, 『소아청소년을 위한 아동건강간호학』, 퍼시픽북스(2016)
질병관리본부 국가건강정보포털, (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)