흡인성폐렴 자료조사

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 징후
5. 진단검사
6. 중재
7. 치료
8. 약물
9. 수술
10. 예후 및 경과
11. 관리
12. 합병증 및 부작용
13. 참고문헌

본문내용

1. 정의
흡인성 폐렴이란 세균에 의해 집락된 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 기관지 및 폐로 들어가 발생하는 폐렴으로, 임상에서는 보통 연하곤란으로 구강인후 내용물의 흡인 위험성이 높은 상황에서 폐에 침윤이 발생한 경우를 의미한다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.
치매, 두부 손상, 경련, 마취, 알코올 중독 등 의식 수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자, 비위관 영양을 하는 환자, 삼킴장애가 있는 환자의 경우에 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 크다. 허약한 아기, 신생아 혹은 미숙아의 경우 우유나 음식물을 흡인하는 경우가 흔한데, 이런 일은 특히 영아가 똑바로 누운 자세에서 쉽게 일어난다.

2. 병태생리
흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴의 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 것으로 인정되고 있다.
정상인 중에서도 잠을 잘 때 흡인이 생긴다고 하는데 환자들에게서는 훨씬 많은 흡인이 이루어질 것으로 예상된다. 정상인에게서는 폐의 방어기전이 잘 유지가 되므로 흡인이 되더라도 실제로 폐렴이 생기는 경우가 드물지만, 면역 기능이 떨어져 있는 환자들에게서는 입안의 세균이 흡인됨으로써 심각한 병원 내 감염 폐렴이 발생할 수 있다. 특히 중환자실에 입원하고 있으면서 기관 내 삽관이 되어있는 환자의 경우에는 폐의 방어 기전이 저하되어 입안이나 위장에 존재하는 세균이 폐로 흡인되면서 폐렴을 잘 일으킬 수 있다.
뇌졸중이나 삼킴장애 환자의 경우 후두개의 기능이 떨어져 기관지로 쉽게 음식물이 넘어가 음식과 함께 입에 있던 유해 세균이 함께 폐로 넘어간다.

⦁ 정상적인 작용: 식도와 기관지 사이에는 후두개가 있어서 음식을 삼킬 때는 닫혀 기관지로 음식이 들어가는 것을 막아준다. 문제가 생기면 기침을 통해 기도로 넘어갈 뻔한 이물을 배출한다.

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