협심증 케이스 스터디

소개글

대학병원 ICU 협심증 케이스 스터디입니다.
문헌고찰과 간호과정 등 꼼꼼하게 작성하였습니다.

진단3, 과정3
-침습적 처치와 관련된 급성 통증
-질병과 관련된 불안
-약물복용과 관련된 지식부족

목차

1. 정의

2. 원인 및 병태생리

3. 진단

4. 증상

5. 치료 및 간호

6. 합병증 및 예방법

7. 일반적 배경 (General information)

8. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
2) 현병력 (Present illness)
3) 과거력 (Past history)
4) 가족력 (Family history)

9. 간호력(Nursing history)
1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern)
2) 영양-대사 양상(Nutritional-metabolic pattern)
3) 배설 양상(Elimination pattern)
4) 활동-운동 양상(Activity-exercise pattern)
5) 수면-휴식 양상(Sleep-rest pattern)
6) 인지-지각 양상(Cognitive-perceptual pattern)
7) 자아인식-자아개념 양상(Self perception-self concept pattern)
8) 역할-관계 양상(Role-relationship pattern)
9) 성-생식기능 양상(Sexuality-reproductive pattern)
10) 대응-스트레스 내성 양상(Coping-stress tolerance pattern)
11) 가치-신념 양상(Value-belief pattern)

10. 신체검진 (Physical examination)

11. 진단 검사

12. 약물

13. 수술방법 및 과정의 서술 (해당 대상자에 한함)

14. 간호과정

본문내용

1. 정의
심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상증상으로 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다.

<중 략>

4. 증상
협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다. 흉통의 원인은 허혈 부위의 신경성 통증이 가장 유력하다.

▪협심통의 양상
-협심통은 예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다르다.
-막연한 답답함부터 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다.

▪부위
-환자가 경험하는 대부분의 흉통과 불편감은 가슴 한가운데인 흉골 중앙하부에서 시작되고 좌측 어깨와 좌측 팔의 안쪽을 따라 방사되는 경우가 전형적이다.

▪지속시간
-전형적인 협심통은 대부분 2~3분(1~5분) 내의 짧은 시간 지속된다.
-과식, 과음, 극도의 흥분상태에서는 10~15분가량 계속되기도 한다.
그러나 흔히 15분 이상 지속되는 통증은 불안정형 협심증이나 심근경색일 가능성이 높아진다.

▪유발요인과 완화요인
-안정형 협심증의 통증은 신체활동이나 운동, 과식, 추운 날씨나 습한 기후에 노출될 때, 정서적인 흥분, 심한 스트레스 등에 의해서 유발된다.
-완화요인은 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 복용하면 2~3분 내에 씻은 듯이 사라진다.

참고 자료

김금순 외 (2017). 성인간호학. 수문사.
박은영 외 (2019). NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
김정애 외 (2018). 간호사를 위한 진단검사. 수문사.
지혜림, 김동희 (2017). 경피적 관상동맥 중재술 후 간호중재 알고리즘 개발, 기본간호학회지 제 24권 제 1호.