성인간호학실습 [A+받음] 대장게실 case study 간호진단5개, 간호과정1개

소개

"성인간호학실습 [A+받음] 대장게실 case study 간호진단5개, 간호과정1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
1) context story
2) 대상자 정보

2. 질병에 대한 문헌 고찰 [ 질병명 : colon diverticulum ]

3. 간호과정
1) 간호력 수집: Functional Health Pattern에 따라
2) 임상 검사 및 진단 검사 결과
3) 경구, 비경구 주입 약물(oral, parenteral and fluid)
4) 특수 검사
5) 각종처치(수술 전 간호와 각종 튜브를 포함하여)
6) 간호진단 및 간호중재

본문내용

1. 간호력
1) context story
이름: 0OO
나이: 82
성별: F
입원기간: 2019.04.03~
입원 경위: 외래
입원 후 활동
본원에 CVA로 입원치료 받았던 분으로 RLQ pain으로 외래 내원하여 시행한 CT상 확인 되는 r/o periappendical abscess 소견으로 입원하여 colon diverticulum 진단하에 op위해 입원함. Rt lower abdomen에 Lap. cecectomy함. op 후 POD#5에 gas배출하여 SOW(4/10)->LD(4/11)로 식이가 변동됨.

<중 략>

2. 질병에 대한 문헌 고찰 [ 질병명 : colon diverticulum ]
정의
내부에 공간이 있는 장기(위나 소장, 대장 또는 담낭, 방광 등)의 바깥쪽으로 돌출한 비정상적인 작은 주머니를 말합니다. 게실은 위장관 중에서도 특히 대장에 많이 나타나고, 대장게실은 대장벽이 바깥쪽으로 동그랗게 꽈리 모양으로 튀어나오는 질환입니다. 게실이 여러 개 있을 때를 ‘게실증’이라고 하고, 이 튀어나온 주머니 안으로 변과 같은 오염물질이 들어가서 염증을 일으키는 것을 ‘게실염’이라고 합니다.
원인과 위험요인
대장 게실의 원인 및 발생현상은 아직까지 확실하게 밝혀진 바가 없지만, 지역과 종족에 따라서 병이 생기는 정도와, 잘 생기는 부위, 현상 등 그 양상이 다른 것으로 보아 인종적, 유전적 인자 등의 선천적 요인과 식생활 습관, 생활환경 등의 후천적 요인이 모두 연관되는 것으로 생각됩니다. 그러나 선천적 요인보다는 후천적인 요인이 더 중요한 인자로 추정되고 있습니다.
1. 우측 대장에 발생하는 게실(진성게실)
대장벽의 특정 부위가 선천적으로 약한 상태에서 대장 내압이 증가하게 되면, 이 두 요인이 복합적으로 연관되어 발생할 것으로 생각되나 확실하지는 않습니다.
• 대장벽에서 유약한 부위는 맹장에 많으며, 이에는 인종적, 유전적 요인이 연관된 것으로 생각됩니다.• 즉, 선천적 게실은 정확한 원인은 알 수 없으나 특정부위의 장 안의 압력이 증가하면서 장벽이 밖으로 밀려나와 생긴다고 추측됩니다.

참고자료

· 김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사.
· 성미혜 외(2015), 간호과정의 적용, 수문사