성인간호학 CASE STUDY (만성신질환) 일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!

소개

간호과정(2개의 간호과정, 2개의 간호진단, 각 진단 당 5개 이상의 간호계획 및 수행

목차

1. 일반사항
2. PBL 시나리오
3. 간호력
4. 신체사정
5. 약물
6. 진단검사
7. 간호과정

본문내용

- 입원일 ~ 사정 (2***년 5월 2일 ~ 10일)
상기 51세 여환 4년 전부터 Chronic Kidney Disease로 진단 받고 본원 신장 내과 f/u 중 투석 위하여 adm. 2006년 왼쪽 다리 pin insert 수술 history있다. 평소 당뇨병, 고혈압, 전신에 쑤시고 30분 이내로 지속적인 만성통증, 부종 있다. 입원당시 V/S는 36.6-84-20-150/90 이었다. 입원당시 시행된 Chest PA와 EKG에서 이상소견 없었고 CBC, UA, 혈액응고검사, Blood Chemistry 결과 만성 신부전으로 인해 Creatinine, BUN, Uric Acid 수치가 높게 나왔다. 수술 전까지의 식이는 신질환저염저단백식으로 했다. 5월 11일 Venography (정맥조영술)한 결과 왼쪽 상완에 AVF(Arteriovenous fistula)하도록 결정되었다. 11일 동정맥루가 성숙될 때까지 일시적인 혈액 투석을 위해 Permanat catherter를 Rt 쇄골하 정맥에 삽입했다. 5월 12일 pre op lab으로 CBC, 혈액응고검사, UA, EKG, Chest X-ray, Blood Chemistry 결과 수술이 중단될만한 이상소견 없었다.

수술과 관련된 감염위험성
침습적 의료기구 사용의 증가는 상처를 노출시켜 유기체를 생성시킴으로써, 특히 질병으로 방어력이 약화되어 있는 대상자들에게 질병을 일으킬 가능성이 있는 원인물질들의 유입 통로를 제공한다.
기본간호학Ⅰ. 현문사. 양선희 외. 322p
진전된 만성 신질환 환자는 감염에 취약하다. 감염성 합병증은 백혈구 기능 변화와 면역반응과 기능 변화에 의해 발생한다. 세포성 면역과 체액성 면역반응이 모두 억제된다. 감염 위험을 증가시키는 또 다른 요인으로는 고혈당, 외상(예를 들면 혈관통로 부위에 카테터나 바늘 삽입)등이 있다.

참고자료

· 없음