지역사회간호실습 고혈압대상자 case study

소개

주어진 사례를 바탕으로 작성한 사례입니다.
오마하 진단분류체계에 따른 간호진단을 도출했고 간호진단은 통증과 관련된 일상생활 어려움으로 했습니다. 그에 따른 간호계획 6가지를 기록했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정 요약
2. OMAHA 진단 분류체계
3. 간호진단 우선순위 결정
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

● 문헌고찰 : 고혈압
1) 정의
혈압이 여러 원인으로 인해 수축기혈압 140mmHg, 이완기혈압 90mmHg이상으로 지속되는 상태를 의미한다.

2) 분류_대한고혈압학회와 미국심장학회의 기준
① 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만
② 고혈압 전 단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg
③ 1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg
④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상

3) 병태생리
● 교감신경계 : 교감신경계 활성화 -> 심박동수와 수축력 증가 -> 말초세동맥 수축 -> 신장에서 레닌 분비 자극 -> 심박출량과 전신혈관 저항 증가 -> 혈압 상승
● 혈과내막 : 혈관내막에서 혈관작용물질과 성장물질 생산으로 혈압에 영향을 미침
● 요로계 : 레닌 분비 -> 안지오텐시노겐을 안지오텐신1으로 전환 -> 안지오텐신1을 안지오텐신2로 전환 -> 부신피질을 자극해서 알도스테론을 분비하여 수분과 나트륨을 재흡수 하여 혈압이 상승 & 직접적으로 혈관에 작용하여 혈압 상승

<중 략>

Ⅱ. 본론
간호사정 요약 69세 여성 이00님은 신탄진동 2층 주택에 남편과 거주하며 현재력으로는 고혈압이, 과거력으로 심장수술(2015y)을 했다. 현재 심장약을 복용중으로 규칙적으로 먹고 있다. 음주과 흡연은 전혀 하지 않으며 식습관에서 3끼를 불규칙하게 먹고 음식을 약간 짜게 먹고 있다. 튀김 및 육류 식이를 자주 하며 운동은 거의 하지 않는다. 수술 이후 몸 상태가 약해서 지인을 만나는 것을 꺼려하고 운동과 일상생활 활동 시 약간의 어려움과 무기력, 우울감을 호소하고 있다. 정서적으로 스트레스를 많이 느끼는 편이라고 하였다. 병원 방문이나 집 주변의 경로당 방문 외에는 특별히 외출하는 일이 없고 3개월에 한 번씩 방문간호사가 경로당으로 방문하여 혈압과 혈당측정을 하고 있다.

참고자료

· 성인간호학 하. 황옥남외 공저. 현문사.
· 지역사회간호학1. 고정은 외 공저. 현문사.
· 대덕구 보건소 홈페이지
· 신탄진동 행정복지센터 홈페이지