(A+지식부족) Anaphylaxis 아동 case study

소개

진단명: Anaphylaxis

아동실습하며 작성한 보고서이고, 아나필라틱 쇼크 급성기가 지난 후에 잡은 케이스입니다. 간호진단 10개와 간호과정 1개 포함하고 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단 10개 (우선순위 설정이유 포함)
4. 간호과정 ( 지식부족-> 비효율적 활동계획 )
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
아나필락시스(아나필락틱 쇼크)는 특정 물질에 대해 몸에서 과민 반응을 일으키는 것을 의미한다. 특정 물질을 극소량만 접촉하더라도 전신에 증상이 나타나는 심각한 알레르기 반응이다. 주로 즉각적인 반응이 나타난다. 즉시 치료하면 별다른 문제없이 회복되지만, 진단과 치료가 지연되면 치명적일 수도 있다.

2. 원인
아나필락시스는 어떤 특정한 물질에 과민 반응하는 사람이 그 물질에 접촉하면 발생한다. 주로 페니실린 계열의 항생제나 해열진통제, 백신, 달걀, 땅콩, 해산물, 과일을 포함한 음식에 의해 일어나거나, 벌에 쏘이거나 곤충에 물렸을 때 일어날 수 있다.

3. 병태생리
우리 몸에서 알레르겐에 의해 면역반응이 일어나면 IgE라는 항체가 생긴다. 만일 면역반응을 일으켰던 알레르겐이 다시 우리 몸 속에 들어오게 되면 염증세포 표면에 붙어있던 IgE와 결합하면서 화학물질이 분비된다. 이 화학물질에 의해 쇼크 증세와 같은 심한 전신 반응이 일어나는데, 보통 시간이 매우 짧아 아주 소량의 알레르겐에 다시 노출되더라도 수분 이내에 증상이 나타난다.

3.1. 순환기 증상
- 혈관투과성 항진→ 모세혈관으로부터 혈장성분이 혈관 밖으로 누출→ 심박출량 저하, 심박수의 증가
- 모세혈관 확장→ 혈관저항이 내려가고 혈압이 저하되어 아나필락시스 쇼크를 일으킨다.

< 중 략 >

간호진단
질병에 대한 인지부족, 어린나이로 인한 이해력 부족과 관련된 지식부족
복합적 요인(어린나이로 인한 응급상황에 대한 대처능력 부족, 주사에 대한 두려움, 지식부족)과 관련된 비효율적 활동 계획
인후통으로 인한 섭취감소와 관련된 영양불균형 위험성
환아의 입원과 아나필라틱스 발생과 관련된 불안
병원환경과 관련된 수면박탈
아나필라틱스 유발요인과 관련된 알레르기 반응 위험성
후두 부종 및 기관지 수축과 관련된 가스교환장애
의식저하와 관련된 낙상위험성
침습적 처치와 관련된 피부손상 위험성
맞벌이 가정과 관련된 부모역할장애 위험성

참고자료

· 서울대학교병원 의학백과사전-아나필락시스
· 서울아산병원 질환백과-아나필락시스
· 차영주 외, 「MAST CLA 검사에 의한 혈청 총 IgE 검사의 평가」, 중앙대학교 의과대학 임상병리과학교실, 1998
· 성미혜 외. 『근거기반간호 간호과정』. 수문사. 2018
· 송경애 외,『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2019