(Vsim - Eva Madison) A+ Dehydration 탈수 아동 case study

소개

진단명: Dehydration
환자: Eva Madison
비대면 실습 Vsim 상의 환자를 대상으로 작성한 보고서입니다. 간호진단 8개(우선순위 선정이유포함), 간호과정 2개 포함되어있습니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 인수인계
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

케이스 환아 진단명: Dehydration
[1. 질병에 대한 문헌고찰]
탈수(dehydration)

1. 정의
탈수는 총체액의 결핍이다. 심한 탈수는 저혈량증, 저혈증 쇼크, 사망에 이를 수 있다. 아동, 특히 영아는 성인보다 탈수에 민감하다. 그러므로 아동에게서 탈수의 초기 인지 및 치료는 중요하다. 탈수는 등장성, 저장성, 고장성 탈수로 나눌 수 있는데, 등장성 탈수는 탈수의 약 80%를 차지하고, 저장성/고장성 탈수는 약 5~10%를 차지한다. 탈수의 종류는 수분소실 대 염분소실의 비율에 달려 있다.
■ 등장성 탈수 아동의 항상성기전이 정상 나트륨농도를 유지할 수 있는 정도로 설사기간이 짧을 때 등장성 탈수를 보인다. 혈중나트륨은 수분과 나트륨의 정상적인 비율로 소실되며, 수액은 세포내강과 세포외강에서 상실된다.
■ 저장성 탈수 혈중나트륨이 130mEq/L 이하로 떨어지는 것으로 나트륨손실이 수분손실보다 클 때 발생한다. 대변에서 수분과 염분의 실재적인 소실이 있고 수분이 섭취될 때 나타난다. 이것은 부적절한 IV치료, 위장염, 신장증, 부신기능부전, 위액분비가 대체하지 않을 때 생길 수 있다. 저장성탈수에서 세포내액은 더욱 농축되고 신체는 수액이 세포외강에서 세포내강으로 움직임으로서 대응한다. 이런 반응은 신체의 삼투압평형상태를 재형성하고 총체액소실과 비교하여 혈관 내의 소실을 두드러지게 한다.

참고자료

· 김희순 외,『아동청소년간호학1』, 수문사, 2019
· 송경애 외, 『기본간호학 1,2』, 수문사, 2019
· 윤은자 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2019