Ⅰ. 연하장애
1. Anatomy
2. Cranial Nerve
3. Dysphagia 용어의 정의
4. 정상적인 삼킴 과정
5. 연하과정(Swallowing process)
Ⅱ. 연하기능의 평가
Ⅲ. 연하곤란의 치료
Ⅳ. 연하 장애의 작업치료
본문내용
연하장애란?
- 씹고 삼키는 능력 손상으로 먹는 능력이 없음.
- 음식물이 구강에서 위까지 전달되는 경로에서의 이상으로 인한 식이 섭취 장애 상태.
- 넓은 의미 : 구강에서 식도에 이르는 과정 중 어떠한 이상에 의해서든지 문제가 있을 경우, 즉 거식증 환자나 인지 기능 및 의식 저하로 식사를 하지 못하는 환자들도 모두 포함.
- 일반적 의미 : 연하 기능에 관여하는 신경이나 근육 같은 구조물들의 이상으로 연하기능이 지장을 받는 경우 특히 기도 흡인의 증상들을 보일 때로 국한시켜 정의.
1. Anatomy
1) Oral cavity
- Lip과 pharynx사이의 중간을 말함
- 기능 : 말을 할 때 발음하는 것, 음식을 씹는 것, 공기가 통과하는 길 교차
- 주변과 안의 근육들은 mandible의 움직임, lip과 cheek의 움직임, palate와 tongue의 움직임을 가능케 함
2) tongue
- Hyoid bone, epiglottis, soft palate, pharynx의 뒤쪽에 붙어 있음
․ oral tongue : tongue의 tip ~ soft palate 전까지
oral stage 동안 작용
․ pharyngeal tongue : tongue의 soft palate ~ valleculae까지
pharyngeal stage 동안 작용
- 근육
․ intrinsic muscle(4개) : 혀의 안쪽에 위치
․ extrinsic muscle(4개) : 혀의 바깥쪽에 위치
3) Pharynx
- 근막으로 된 관으로 다소 원뿔 형태를 하고 있음
- 구성
① Nasopharynx
․ 코에서 연구개의 뒤쪽 choanae(후비공)으로부터 뻗어져 나옴
․ 두개골의 바닥 뒤쪽으로 이어져 있음
․ 직접적으로 검사를 할 수 없으므로 거울이나 optical 도구를 통해 검사해야 함
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