성인간호학, 고관절 수술 후 수혈, case study 간호과정

소개글

Postoperative hip arthroplasty : Blood Transfusion Reaction

성인간호학 v-sim 비대면 실습 간호과정 자료입니다.

간호진단 7개, 간호과정 3개로 작성하였습니다.

참고문헌 출처는 모두 정확하게 표기해두었습니다.

목차

1. 사정자료
2. 비정상적 자료 목록
3. 자료 분류 및 예비 진단
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 문헌고찰
7. 참고문헌

본문내용

B. 건강력
- 입원일 : 2020. 11. 22
입원 경로 : 응급실
입원 방법 :
- 주 증상 : 어지러움, 피로
- 진단명 : Postoperative hip arthroplasty
- 입원동기와 현병력 : 야외에서 추락하여 대퇴골 두 골절이 발생하여 수술을 위해 입원하였다. 현재 왼쪽 고관절 치환술을 받았으며, CBC 결과 Hb 수치가 69g/L로 정상보다 낮은 상태이다. 또한, 물리 치료로 인한 피로를 호소하고 있다.
- 과거력 :
- 가족력 :
- 최근 투약 상태 : 11. 24. 08:00. 혈전 및 색전을 예방하기 위해 Enoxaparin 40mg SC로 투약하였다.
- 알레르기 유무
: 약이나 음식, 그 외 기타의 알레르기 없음.
- 입원 시부터 현재까지의 경과 : 야외에서 추락하여 대퇴골 두 골절이 발생하여 수술을 위해 입원하였다. 현재 왼쪽 고관절 치환술을 받은 상태로, 오늘 아침까지도 수술 부위 드레싱을 하여 해당 부위 깨끗하고 건조하며 손상되지 않은 상태를 유지 중이다. 수술 후 물리 치료를 받고 있으며 이로 인해 피로를 호소하고 있다. 또한, CBC 결과 Hb 수치가 69g/L로 측정되어 수혈을 대기 중이다.

<중 략>

간호진단
1. 수술 후 혈류순환감소, 빈혈과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험
2. 인공 관절 치환술로 인한 조직 손상, 부적절한 수혈과 관련된 급성통증
3. 제한된 관절 움직임과 관련된 신체 기동성 장애4. 인공 관절 치환술, 부적절한 수혈과 관련된 감염 위험성
5. 빈혈과 관련된 피로
6. 수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
7. 수술에 대한 무경험과 관련된 지식 부족

간호과정
1. 수술 후 혈류순환감소, 빈혈과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험
2. 인공 관절 치환술로 인한 조직 손상, 부적절한 수혈과 관련된 급성통증
3. 제한된 관절 움직임과 관련된 신체 기동성 장애

참고 자료

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