모성간호학실습 분만 casestudy 간호과정 A+++ 자료 (간호진단 매우 꼼꼼히 작성)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
분만은 여러 단계로 이루어져 있으며, 여러 가지의 처치가 동시 다발적으로 일어난다. 이러한 과정 속에서 산부, 산욕부에 대한 간호는 대상자를 산부, 신생아 그리고 그의 가족에게까지 영향을 미친다.
이에 대한 정보를 제대로 알고 대상자에게 적절한 사정, 처치를 함이 중요하다. 그에 따라 분만과정과 산욕기의 상황을 확인하고, 대상자의 증상과 징후를 관찰, 사정, 진단한 후 간호과정을 적용하고자 한다.

2. 문헌고찰
* 분만 : 자궁에서 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정
① 분만의 전구증상 > ② 분만의 시작(진진통, 점진적 자궁의 확대, 자궁내압의 상승 등) > ③ 분만단계(분만 1기(개대기) > 분만 2기(태아만출기) > 분만 3기(태반만출기) > 분만 4기(회복기))로 이루어진다.

전구증상
초산부의 경우 분만 2주전 : 하강감느낌 > 복부충만감 ↓
: 호흡 쉬워짐 / 방광 압박 / 다리동통 / 하지경련 / 요통과 천장골 부위 불편감 / 강 빈번 불규칙 자궁수축 질 분비물 증가(혈성이슬 – 갈색, 혈색조 경관점액) / 자궁경관이 부드러워지고, 부분적으로 소실 – 개대 시작 양막은 자연적으로 파열
① 에스트로겐 · 프로게스테론 변함 : 수분손실 > 몸무게의 변화(0.5~1kg↓)
② 에너지 소비 급증 : 청소·정리정돈(둥지틀기 본능)

분만의 시작
진진통 / 점진적자궁 확대 / 자궁내압 상승 / 태반 기능저하
프로스타글란딘의 농도 증가 / 주기적인 자궁수축

분만단계
① 규칙적인 자궁수축 ② 자궁경관의 소실과 개대 ③ 선진부의 지속적 하강
분만1기 (개대기)
규칙적 자궁수축 시작 ~ 자궁경관 완전 개대
진진통, 규칙적인 자궁수축(빈도, 강도, 기간)
잠재기
경관 개대 1~3cm
활동기
경관 개대 4~7cm
이행기
경관 개대 8~10cm

분만2기 (태아만출기)
경관완전개대 ~ 태아 만출
수의적인 힘주기 - 성문 연채로, 6~7초 이내
회음절개술(중선회음절개술 / 중측방 회음절개술)

참고자료

· 유은광 외, 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사, 2017, p298~486
· 김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2017, p.1445~1447
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011
· 박상연 외, 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ, 정담미디어, 2006
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드,
· 약학정보원 http://www.health.kr > 의약품검색 > 의약품 상세검색
· 김종임외, 기본간호학Ⅱ, 수문사, 2018, p.533~554