뇌내출혈 간호진단 중 무력감과 관련된 운동장애입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표(기대결과)
4. 간호 계획 및 수행
5. 간호평가

본문내용

* 객관적 자료
① Mental State : Drowsy ~ Stupor
② GCS(Glasgow coma scale) : Eye:3(to speech), Verbal: T-1(기관절개삽관), Motor: 6(obeys commands)
③ Muscle motor grade Rt. Upper3, lower5/ Lt. Upper6 lower6
④ Brain Ct-ICH in lt.
⑤ 통증 자극 줄 시에 오른쪽 상지에 미약한 자극 보이며 자극을 주지 않을 경우 Rt. 사지 거의 움직이지 않음

간호목표(기대결과)
① 09/26까지 muscle motor grade Rt. 상지 4점으로 호전된다.
② 병실이동(12/31) 당일까지 근육의 경축이 발생하지 않는다.

참고자료

· 없음