Acute cholecystitis & cholangitis

소개글

"Acute cholecystitis & cholangitis"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 담도계 질환(biliary infection disease)
Ⅱ. 급성담낭염(Acute cholecystitis)
Ⅲ. 담관염(cholangitis)
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ι.담도 감염증 ( biliary infection disease)
1.정의: 담도 감염증은 크게 담낭염(cholecystitis)과 담관염(cholangitis) 2가지로 분류된다. 대부분의 경우에는 담석이나 종양에 의한 담도계의 통과 장애와 담즙 정체가 배경이 되어 발증한다. 담석증의 발생률은 여성, 다산한 여성 및 40 세 이상 성인에서 더 높다. 에스트로겐 치료를 받는 폐경후 여성이 피임약을 복용하는 여성보다 담낭질환에 걸릴 위험이 높다. 경구 피임약은 담즙의 성질을 변화시켜 콜레스테롤 포화도를 증가시킨다. 담낭질환의 발생을 증가시키는 다른 요인은 좌식생활 양식, 유전적 경향 및 비만이다. 비만은 담즙에서 콜레스테롤 분비를 증가 시키는 요인이다.

2.병태생리
담즙은 간세포에서 생산, 분비되어 세관, 소관 그리고 담관을 통해 담낭에 저장된다.
담관은 점차 커지고 서로 합쳐져 우측과 좌측 담관을 형성하는데 이것은 다시 합쳐져 총담관을 형성한다. 총 담관은 담낭관과 융합되어 총담관을 형성하며 총담관은 유두 팽대부를 통해 십이지장으로 개구한다. 췌관은 대부분 십이지장으로 들어가기 직전에 총담관과 합쳐진다. 증상이 있는 담석증의 병리학적 기전은 담낭에서 담도로 담석이 이동하고 이로 인하여 결국에는 담도 폐쇄를 유발하게 되는 것이다. 일단 담석이 담낭관이나 총수담관에 꽉 박히게 되면 내강내 압력이 증가되고 담도의 팽창이 유발되어 동통, 오심, 구토를 유발한다. 강력하고 반복적인 담도계의 수축은 폐쇄를 완화시킬수 도 있다. 만약에 부분적 폐쇄가 담낭관 또는 담낭의 누두부(infundibulum)에서 지속된다면 급성 담낭염이 발생한다. 급성 담낭염에서 염증성 과정은 3가지 인자의 결과인데 기계적, 화학적, 그리고 감염성 인자이다. 기계적 인자는 내강내 압력을 증가시키고, 장기를 팽창 시켜 장기의 허혈을 유발시킨다. 화학적 염증은 다양한 매개체(lysolecithin, phospholipase A, prostaglandin)를 분비하여 직접적으로 점막을 손상 시킨다.

참고 자료

급성 담낭염의 치료- 이승옥, 임성균 전북대학교 의과대학 전북대학교병원 내과, 의생명 연구원
성인간호학 상 -［현문사,2013.］