성인간호학임상실습 간호과정 CASE STUDY 충수돌기염 CASE

소개

간호과정 전 과정이 포함되어 있습니다.
교수님께 칭찬받았고 실제 A+받은 case입니다.
간호진단 2개들어가있고 그에 따라 간호과정도 2개 들어가있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 간호사례 연구의 필요성
2. 정의
3. 검사방법
4. 증상
5. 간호

II. 간호사례보고서

III. 간호진단

본문내용

1. 간호사례 연구의 필요성
충수염은 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 특히 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생하는데, 발생 후 빠르게 치료를 받는다면 예후는 좋은 편이다. 하지만 충수염을 제때 치료하지 않는다면 복막염으로 진행될 수 있고 진행된다면 수술도 어렵고 예후도 좋지 않기 때문에 대상자의 빠른 회복을 위한 충수염 간호에 대해서 자세히 연구할 필요성을 느꼈다.

2. 정의
충수염은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다.

3. 검사방법
복부 초음파와 CT는 급성 충수염을 진단하는 가장 효과적인 검사이다. 다른 진단검사는 복부 X-선, 정맥 내 신우조영술, 소변검사, 골반검진 등이 있다. 또한 미성숙 백혈구가 증가함과 동시에 전체 백혈구가 10,000~20,000/mm^3로 증가

4. 증상
초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증 혹은 배꼽주위의 통증이다. 4시간 후에는 통증이 복부 오른밑 사분역에 국소화되고 심해지면서 움직이거나 기침할 때 더 심해진다.
촉진 시에는 맥버니점에서 반동압통이 나타난다. 오른쪽 고관절을 내회전, 신전할 때 통증이 증가한다. 미열, 식욕부진, 오심, 구토가 나타나기도 한다.

5. 간호
급성 충수염은 24시간 이내 천공이 발생하기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요하다. 환자가 입원하면 우선 수액과 항생제 치료를 시작하고, 진단이 내려질 때까지 금식하며 진단이 내려지면 충수절제술을 시행한다.
수술 전에 정맥으로 처방된 수액을 주입하여 탈수와 전해질 불균형을 예방한다.
충수염이 의심되는 환자는 금식을 유지하고 변완화제나 관장, 복부를 따듯하게 하는 것은 천공이 발생할 수 있으므로 금기다.
활력징후를 측정하여 환자의 상태를 확인한다. 식이를 재개할 때 까진 정맥 수액 요법을 유지한다. 수술 후 통증 여부를 사정하고 처방에 따라 진통제를 투여한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 김옥숙 소향숙 서연옥 이은남 외 공저, 성인간호학 1, 453P~ 454p, 수문사, 2019
· 성미혜 외 공저, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 226~231p , 수문사, 2018